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小孩子关节痛是什么原因引起的

2025年10月20日 10:06:45
病情描述:

小孩子关节痛是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 王一卓
    王一卓主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    小孩子关节痛可能由多种原因引起,包括生长痛(多见于3-12岁儿童,生长发育迅速阶段易出现,疼痛在膝关节周围或小腿前侧,间歇性,夜间明显,程度轻,无炎症表现)、外伤(孩子活泼好动易发生,有明确外伤史,表现因严重程度而异)、感染性疾病(如关节炎有红、肿、热、痛及全身症状,败血症等全身感染也可累及关节)、幼年特发性关节炎(儿童常见风湿性疾病,病因不明,有肿胀、疼痛、僵硬等表现及全身症状)、血液系统疾病(如白血病有关节痛及贫血、出血、发热等症状,血常规异常)、代谢性疾病(如维生素D缺乏性佝偻病有关节痛及骨骼畸形、多汗、夜惊等表现)。家长需密切观察孩子关节痛情况,持续不缓解或伴其他症状要及时就医,让孩子适当休息。

    相关因素:孩子骨骼生长速度较快,而周围的肌肉、肌腱等生长相对较慢,导致牵拉痛。

    表现特点:疼痛部位多在膝关节周围或小腿前侧,疼痛通常是间歇性的,一般在夜间较为明显,疼痛程度较轻,局部无红、肿、热等炎症表现。

    外伤

    发生情况:孩子活泼好动,在玩耍过程中容易发生磕碰、扭伤等。

    相关因素:比如摔倒时膝关节着地、奔跑时被绊倒等。

    表现特点:有明确的外伤史,受伤部位可能有肿胀、淤血、压痛等表现,疼痛的程度和性质根据外伤的严重程度不同而有所差异,轻度外伤可能仅表现为轻微疼痛,严重外伤可能疼痛剧烈且伴有活动受限。

    感染性疾病

    关节炎

    发生情况:细菌、病毒等感染可引起关节的炎症。

    相关因素:如链球菌感染引起的风湿热,除了关节痛外,还可能伴有发热、皮疹、心脏炎等表现;病毒感染如EB病毒感染也可能累及关节导致疼痛。

    表现特点:关节局部可能出现红、肿、热、痛,孩子可能伴有发热等全身症状,关节活动受限。

    其他感染相关:比如败血症等全身性感染性疾病,也可能累及关节出现关节痛,一般有高热等全身感染中毒症状。

    幼年特发性关节炎

    发生情况:是儿童时期常见的风湿性疾病,发病年龄多在16岁以下。

    相关因素:病因尚不明确,可能与自身免疫、遗传、感染等因素有关。

    表现特点:可表现为一个或多个关节的肿胀、疼痛、僵硬,病程超过6周,常伴有发热、皮疹、贫血等全身症状,不同类型的幼年特发性关节炎表现有所差异,如全身型可出现反复的高热、皮疹等,多关节型累及多个关节等。

    血液系统疾病

    白血病

    发生情况:儿童白血病较为常见。

    相关因素:白血病细胞浸润关节可导致关节痛。

    表现特点:除关节痛外,还可能伴有贫血(面色苍白、乏力等)、出血(皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血等)、发热等症状,外周血常规可能有异常,如白细胞计数异常增高或降低、血红蛋白降低、血小板减少等。

    代谢性疾病

    维生素D缺乏性佝偻病

    发生情况:多见于婴幼儿及儿童,与维生素D摄入不足、日照不足等有关。

    相关因素:维生素D缺乏影响钙磷代谢,可导致骨骼发育异常,引起关节疼痛等表现。

    表现特点:除关节痛外,还可能有骨骼畸形的表现,如方颅、鸡胸、O型腿或X型腿等,伴有多汗、夜惊等症状。

    当小孩子出现关节痛时,家长应密切观察关节痛的情况,包括疼痛的部位、程度、持续时间、是否伴有其他症状等。如果关节痛持续不缓解或伴有发热、肿胀明显、活动受限等情况,应及时带孩子就医,进行详细的检查,如血常规、C反应蛋白、关节超声、X线等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意让孩子适当休息,避免过度活动加重关节损伤。

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