夜间哮喘怎么治疗问

为避免夜间哮喘发作需注意避免过敏原、适宜温湿度及呼吸道刺激因素，药物治疗包括长效控制药物（吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂）和缓解药物（速效β受体激动剂），不同特殊人群如儿童、老年、妊娠期患者有各自治疗及注意事项。

一、避免触发夜间哮喘发作的诱因

1.过敏原方面

对于有明确过敏原的患者，如尘螨过敏者，应保持卧室清洁，定期清洗床上用品，使用防螨寝具等。因为尘螨是常见的室内过敏原，夜间处于睡眠状态时，人体与床铺等接触时间长，容易接触到尘螨而诱发哮喘。对于花粉过敏者，在花粉季节，夜间应关闭窗户，避免花粉进入卧室。

宠物过敏者应避免宠物进入卧室，因为宠物的皮屑、毛发等可能成为过敏原，夜间接触后易引发哮喘发作。

2.环境温度和湿度方面

保持卧室温度在舒适范围，一般18-25℃为宜。温度过低或过高都可能刺激呼吸道，诱发夜间哮喘。湿度方面，保持室内湿度在40%-60%较为合适，过干或过湿的环境都不利于呼吸道健康，例如过干的空气可能使呼吸道黏膜干燥，容易引发哮喘。

3.呼吸道刺激因素方面

睡前应避免吸烟及处于吸烟环境中，烟雾中的有害物质会刺激呼吸道，导致气道痉挛，诱发夜间哮喘。同时，避免接触冷空气直吹，夜间睡眠时若有空调或风扇直吹，也可能刺激呼吸道引发哮喘。

二、药物治疗

1.长效控制药物

吸入性糖皮质激素是常用的长效控制药物，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂等，这类药物可以长期控制气道炎症，减少夜间哮喘发作的频率。其通过吸入的方式作用于呼吸道局部，全身副作用相对较小。对于不同年龄的患者，使用时需要根据年龄调整合适的吸入装置等，但要注意遵循医嘱使用。

白三烯调节剂也是一类重要的长效控制药物，如孟鲁司特钠，它可以通过调节白三烯的水平来减轻气道炎症，适用于不同年龄的哮喘患者，包括儿童和成人。

2.缓解药物

速效β受体激动剂，如沙丁胺醇气雾剂，在夜间哮喘发作时可迅速缓解症状，通过刺激β受体，舒张气道平滑肌，缓解气道痉挛。但不建议长期单独使用缓解药物来控制哮喘，应与长效控制药物联合使用。对于儿童患者，使用气雾剂时可能需要配合储雾罐，以提高药物的吸入效率并减少口咽部副作用。

三、针对特殊人群的注意事项

1.儿童患者

儿童夜间哮喘患者在治疗时，要特别注意药物的选择和使用方法。例如，在使用吸入性药物时，要确保正确的吸入技巧，年幼儿童可能需要家长协助使用储雾罐等装置。同时，要密切观察药物的疗效和不良反应，因为儿童的身体机能与成人不同，对药物的代谢和反应可能有差异。在避免诱因方面，儿童的卧室环境更需要精心维护，如定期清洁玩具等可能沾染过敏原的物品。

2.老年患者

老年夜间哮喘患者在药物治疗时，要考虑到老年人可能存在的肝肾功能减退等情况，选择对肝肾功能影响较小的药物，并注意药物之间的相互作用。在生活方式调整方面，老年人的行动可能相对不便，保持卧室清洁等措施需要家人协助完成。例如，清洗床上用品等可能需要家人帮忙，以确保老年人生活环境符合避免哮喘诱因的要求。

3.妊娠期患者

妊娠期夜间哮喘患者的治疗需要更加谨慎，因为药物可能对胎儿产生影响。应在医生的严格评估下选择对胎儿影响较小的药物进行治疗。在避免诱因方面，要特别注意避免使用可能对胎儿有影响的刺激性物质，如某些有特殊气味可能诱发哮喘的清洁剂等，需要选择对胎儿安全的清洁用品来维护卧室环境。