切除甲状腺对人体的影响是什么问

甲状腺切除对人体有多方面影响，甲状腺功能方面会致甲状腺激素缺乏或部分缺乏，出现甲减相关表现；术后并发症有伤口出血、感染、喉返神经损伤（单侧致声音嘶哑、双侧致呼吸困难甚至窒息）、喉上神经损伤（外支致音调降低、内支致呛咳）；还会影响生活质量，心理上有焦虑抑郁等问题，日常活动受体力下降等影响，术前医生会评估利弊，术后需监测处理减少不良影响。

一、甲状腺功能相关影响

甲状腺是人体重要的内分泌器官，主要功能是合成甲状腺激素，调节机体的代谢、生长发育等。

甲状腺激素缺乏：若甲状腺全部切除，人体将完全丧失甲状腺激素的分泌能力，会出现甲状腺功能减退的一系列表现。患者代谢率降低，可出现怕冷、乏力、体重增加等症状；神经系统方面表现为记忆力减退、嗜睡等；心血管系统可出现心率减慢、心输出量减少等；消化系统会有食欲减退、腹胀便秘等表现。儿童患者还会影响生长发育，导致身材矮小、智力发育迟缓等。据相关研究，甲状腺全切除术后甲状腺功能减退的发生率较高，尤其是自身免疫性甲状腺疾病等患者风险更高。

甲状腺激素部分缺乏：若为甲状腺大部分切除，可能会出现不同程度的甲状腺功能减退。患者症状相对较轻，但也会有代谢减慢相关表现，如精力不如以往充沛等，且需要长期监测甲状腺功能，必要时补充甲状腺激素。

二、术后并发症相关影响

伤口相关并发症

出血：术后伤口出血可能会压迫气管，导致呼吸困难，这是较为危急的情况。多见于术后24-48小时内，尤其在儿童患者中，由于颈部相对狭小，气管受压风险更高。如果出现伤口肿胀明显、颈部压迫感、呼吸困难等症状，需立即处理，如打开伤口清除血肿。

感染：术后伤口感染较少见，但一旦发生会影响伤口愈合，延长住院时间。患者可能出现伤口红肿、疼痛、发热等表现，需要使用抗生素治疗。

喉返神经损伤

单侧损伤：可导致声音嘶哑。这是因为喉返神经支配声带运动，单侧损伤会使声带运动受限，影响发声。患者在术后可能很快出现声音改变，一般经过一段时间的恢复，部分患者可有所改善，但完全恢复正常可能需要数月。

双侧损伤：可导致声带麻痹，引起呼吸困难，甚至窒息，是甲状腺手术严重的并发症之一。儿童患者由于气道较窄，呼吸困难症状可能更明显，需要立即进行气管切开等急救处理。

喉上神经损伤

外支损伤：会影响环甲肌的运动，导致声带松弛，音调降低。

内支损伤：会使喉部黏膜感觉丧失，患者在进食特别是饮水时，容易发生呛咳，儿童患者由于吞咽功能发育尚未完全成熟，呛咳风险更高，可能影响营养摄入和导致吸入性肺炎等。

三、对生活质量的影响

心理方面：甲状腺切除术后患者可能会因为身体形象的变化（如颈部瘢痕）以及对疾病预后的担忧等出现心理问题，如焦虑、抑郁等。尤其是儿童患者，可能会因为身体发育受影响以及对自身变化的不理解而产生心理负担，需要家人和医护人员给予更多的心理支持和引导。

日常活动：甲状腺功能减退会使患者体力下降，影响日常的工作和生活活动耐力。例如，原本可以轻松完成的体力劳动或运动，术后可能会感到力不从心。儿童患者则会影响其正常的学习和玩耍等活动，需要调整生活方式来适应身体的变化，如适当增加休息时间等。

甲状腺切除对人体的影响是多方面的，在手术前医生会充分评估患者的病情，权衡手术利弊，术后也需要密切监测患者的各项指标，及时处理并发症，最大程度减少甲状腺切除对患者的不良影响。