下咽癌的症状有哪些问

下咽癌症状多样，吞咽相关有吞咽困难（早期异物感，进展为进行性吞咽困难）、吞咽疼痛（肿瘤侵犯或溃烂致）；颈部有颈部肿块（超半患者，多中下部无痛硬、活动差）、颈部疼痛（肿瘤侵犯周围组织或神经致）；呼吸道有呼吸困难（肿瘤大阻塞或侵犯喉部致）、咳嗽（肿瘤刺激呼吸道黏膜致）；其他有声音嘶哑（侵犯喉部或喉返神经致）、消瘦乏力（肿瘤消耗及进食困难致营养不足等）。

一、吞咽相关症状

1.吞咽困难

早期可能仅表现为吞咽时有异物感，随着病情进展，会逐渐出现进行性吞咽困难。这是因为肿瘤逐渐阻塞下咽腔，使得食物通过受阻。例如，患者起初可能觉得吃较硬的食物时有阻碍，之后吃软食甚至流食时也会感到困难。在年龄方面，各年龄段均可发病，但中老年人群相对更易受影响，因为随着年龄增长，身体机能下降，免疫系统等功能减弱，更易遭受肿瘤侵袭。生活方式上，长期吸烟、饮酒的人群，由于烟草中的尼古丁、焦油等有害物质以及酒精的刺激，会增加下咽癌的发病风险，进而更容易出现吞咽困难等症状。

2.吞咽疼痛

肿瘤侵犯周围组织或溃烂时，患者会出现吞咽疼痛。疼痛程度可轻可重，有的患者表现为吞咽时轻微的刺痛，而病情较重时则可能出现较为剧烈的疼痛，甚至疼痛会放射至耳部。对于有既往下咽癌病史的患者，吞咽疼痛可能是疾病复发或病情进展的表现，需要引起重视，及时就医检查。

二、颈部症状

1.颈部肿块

约一半以上的患者会出现颈部肿块。这些肿块通常位于颈部中下部，多为无痛性肿块，但质地较硬，活动度差。其发生机制是肿瘤细胞转移至颈部淋巴结所致。在性别方面，男性由于吸烟、饮酒等不良生活方式的发生率相对高于女性，所以男性出现颈部肿块的概率可能相对较高。对于儿童而言，下咽癌较为罕见，但如果儿童出现颈部无痛性肿块，也需要考虑包括下咽癌在内的多种疾病可能，及时进行详细检查以明确病因。

2.颈部疼痛

当肿瘤侵犯颈部周围组织或神经时，患者可出现颈部疼痛。疼痛的性质可为隐痛、胀痛或刺痛等。如果肿瘤侵犯颈部的神经，疼痛可能会有放射性，影响患者的颈部活动和日常生活。

三、呼吸道相关症状

1.呼吸困难

肿瘤较大阻塞下咽腔或侵犯喉部时，可引起呼吸困难。早期可能表现为活动后气促，随着肿瘤进一步增大，可出现静息状态下呼吸困难，严重时可导致窒息。对于有慢性呼吸道疾病病史的患者，下咽癌引起的呼吸困难可能会加重其原有的呼吸道症状，需要特别关注。例如，本身有慢性阻塞性肺疾病的患者，发生下咽癌后，呼吸困难的症状会更加明显，治疗时需要综合考虑两种疾病的情况。

2.咳嗽

肿瘤刺激呼吸道黏膜可引起咳嗽。咳嗽可为刺激性干咳，也可能伴有少量痰液。如果肿瘤合并感染，咳嗽可能会加重，且痰液会增多，性质可能变为脓性。

四、其他症状

1.声音嘶哑

当下咽癌侵犯喉部或喉返神经时，可出现声音嘶哑。这是因为喉返神经受到肿瘤压迫或侵犯，导致声带运动受限，从而引起声音改变。在年龄较大的人群中，本身喉部功能可能会有所减退，下咽癌侵犯喉部时更容易出现声音嘶哑的症状，需要与喉部本身的疾病如喉炎等进行鉴别诊断。

2.消瘦、乏力

由于肿瘤是消耗性疾病，患者会出现消瘦、乏力等全身症状。随着病情进展，患者体重会逐渐下降，身体变得虚弱，活动耐力明显降低。这是因为肿瘤细胞消耗了大量营养物质，且患者进食困难导致营养摄入不足，同时肿瘤代谢产物也会影响机体的正常代谢功能。