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肩周炎引起哪些症状

2025年10月20日 14:15:21
病情描述:

肩周炎引起哪些症状

医生回答(1)
  • 刘建湘
    刘建湘副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肩周炎主要有疼痛(包括肩部疼痛及关节周围疼痛,不同人群疼痛表现有差异)、肩关节活动受限(外展、上举及内旋、外旋均受限,不同年龄人群受限情况不同)、肌肉萎缩(病程长时肩部肌肉萎缩,影响功能,不同人群影响不同)、怕冷(肩部怕冷,不同年龄人群表现略有差异,有相关基础疾病者症状更严重)等表现。

    关节周围疼痛:疼痛范围较广,除了肩部,还可能涉及肩关节周围的肌肉、肌腱等部位,随着病情进展,疼痛可能会累及整个肩关节周围区域。不同年龄、性别患者疼痛感受可能有差异,一般来说,中老年人群由于肩关节退变等基础因素,疼痛相对更明显,女性在围绝经期等特殊时期,激素水平变化可能影响疼痛敏感度。长期从事肩部过度活动工作的人群,如打字员、厨师等,肩部肌肉劳损基础上患肩周炎,疼痛可能更早出现且更顽固。有肩部外伤或既往肩部疾病史的患者,肩周炎复发时疼痛可能较初次发作更剧烈。

    肩关节活动受限

    外展、上举受限:患者肩关节外展、上举等动作明显受限,不能完成梳头、穿衣、摸背等日常动作。这是因为肩关节周围的炎症导致肌肉痉挛、粘连,限制了关节的正常活动。对于儿童,如果是先天性肩周炎或由特殊疾病引起的肩周炎,活动受限表现可能因儿童骨骼肌肉发育特点而有不同,比如儿童可能更难以完成一些相对简单的肩部动作,但由于儿童表述能力有限,可能需要通过观察其日常活动来发现异常。女性在怀孕期间或产后,由于身体激素变化和肩部负担等因素,若患肩周炎,肩关节活动受限可能影响其照顾婴儿等日常活动。有肩部手术史等病史的患者,术后康复不佳导致肩周炎时,肩关节活动受限情况可能更复杂。

    内旋、外旋受限:肩关节的内旋、外旋功能也会受到影响,患者难以完成手臂向内旋转、向外旋转等动作。比如拿东西时,无法正常将手臂向内旋转去拿背后的物品等。不同年龄人群受限程度有所不同,老年人由于肩关节退变基础,内旋、外旋受限相对更明显;年轻患者若因外伤等急性因素导致肩周炎,内旋、外旋受限可能在受伤后较短时间内迅速出现。男性从事体力劳动较多,若患肩周炎,内旋、外旋受限可能影响其工作中的一些体力操作动作。有肩部慢性劳损病史的人群,患肩周炎时内旋、外旋受限可能逐渐加重。

    肌肉萎缩

    肩部肌肉萎缩:病程较长的肩周炎患者可能出现肩部肌肉萎缩,尤其是三角肌等部位。肌肉萎缩会进一步加重肩关节的功能障碍,使肩部力量减弱。对于儿童,肌肉萎缩情况需要特别关注其对生长发育的影响,因为儿童处于生长阶段,肩部肌肉萎缩可能影响肩部正常的生长发育和功能形成。女性若因肩周炎导致肩部肌肉萎缩,可能影响其肩部外观和日常活动中的肩部力量表现,比如提拿较轻物品时也可能感到吃力。有内分泌疾病等病史的患者,患肩周炎时肌肉萎缩可能因基础疾病影响肌肉营养等因素而更易发生。

    怕冷

    肩部怕冷:患者肩部怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。这是因为肩关节周围炎症导致血液循环相对较差,对温度变化较为敏感。不同年龄人群对怕冷的感受和表现略有不同,老年人由于身体机能衰退,对寒冷刺激的耐受能力更差,肩部怕冷感觉可能更明显;儿童由于体温调节功能不完善,若患肩周炎,肩部怕冷可能表现为更抗拒肩部暴露在冷空气中。女性在生理期等特殊时期,身体抵抗力相对下降,肩部怕冷情况可能更突出。有肩部血液循环不良基础疾病的患者,如动脉硬化等,患肩周炎时肩部怕冷症状可能更严重。

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