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发烧38.4度怎么办

2025年10月20日 12:28:12
病情描述:

发烧38.4度怎么办

医生回答(1)
  • 张铁梅
    张铁梅副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    发烧38.4度时,各年龄段可先通过松开衣物、温水擦拭物理降温,补充水分,同时儿童要观察精神状态等,成人留意自身症状,婴幼儿不建议首用药物降温且细观情况,老年人要关注基础病及避免过度降温,必要时及时就医。

    一、物理降温

    1.适用于各年龄段人群

    松开衣物:发烧38.4度时,应适当松开衣物,以利于散热,不要给孩子穿过多衣服或盖太厚被子,对于成人也是如此,穿着过于紧身或厚重会阻碍身体散热,影响体温下降。比如孩子,穿过多衣物可能会导致体内热量无法散发,体温持续升高;成人同理,过厚的衣物会阻碍皮肤与外界的热量交换。

    温水擦拭:用32-34℃的温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。这些部位血管丰富,通过擦拭可以利用水的蒸发带走热量。以孩子为例,用毛巾蘸取温水后轻轻擦拭颈部两侧、腋窝等,每次擦拭时间可在5-10分钟左右,注意不要擦拭胸前区、腹部、后颈等部位,以免引起不适。对于成人,同样可以擦拭上述部位,每次擦拭面积可适当大一些,加快散热。

    二、补充水分

    1.各年龄段都需注意

    发烧时身体会通过出汗等方式散热,从而丢失大量水分,所以要多喝温开水。对于儿童,要少量多次饮用,避免一次喝太多引起呕吐等不适。比如可以每隔10-15分钟让孩子喝10-20毫升温开水。成人也应保证充足的水分摄入,每天饮用1500-2000毫升左右的温开水,这样有助于维持身体的正常代谢,促进散热,因为水分参与了体温调节过程,通过汗液蒸发等方式帮助降低体温。

    三、观察与监测

    1.不同人群的观察要点

    儿童:要密切观察孩子的精神状态、体温变化以及是否有其他伴随症状,如咳嗽、呕吐、腹泻等。如果孩子除了发烧38.4度外,还出现精神萎靡、嗜睡、抽搐等情况,需要及时就医。因为儿童的体温调节中枢尚未发育完善,病情变化可能较快。例如,一个2岁的儿童发烧38.4度,家长除了关注体温外,还要看孩子是否有哭闹不安、眼神呆滞等表现,如果有这些异常表现,可能提示病情较为严重,需要立即就医。

    成人:要注意自己是否有头痛、肌肉酸痛等不适症状。如果发烧持续时间较长(超过3天),或者体温持续上升,或者出现呼吸困难、胸痛等其他严重症状,也应及时就医。成人虽然体温调节相对稳定,但也可能因感染等原因导致病情加重,需要密切关注自身状况。

    四、特殊人群注意事项

    1.婴幼儿

    婴幼儿发烧38.4度时,不建议首先使用药物降温。因为婴幼儿的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢能力较差,使用药物可能会对其肝肾功能造成影响。要优先采用物理降温等非药物干预措施,并且要更加细致地观察其体温变化和精神状态,一旦出现异常要及时送医。比如3个月-1岁的婴儿,在发烧时更要谨慎处理,物理降温是主要的降温方式,同时要注意保持环境温度适宜,一般在22-25℃左右。

    2.老年人

    老年人发烧38.4度时,要注意其基础疾病情况。如果老年人有心血管疾病等基础病,发烧可能会加重心脏等器官的负担。要密切监测体温变化,同时观察是否有心慌、胸闷等不适症状。在采取降温措施时,要避免过度降温导致老人出现虚脱等情况,物理降温是比较安全的方式,并且要及时就医,因为老年人的免疫力相对较低,病情变化可能不易察觉。

    总之,发烧38.4度时,首先可通过物理降温、补充水分等非药物方式处理,同时密切观察自身或他人的情况,根据不同人群的特点采取相应措施,必要时及时就医。

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