内侧副韧带损伤自测的方法问

内侧副韧带损伤自测方法及表现

-疼痛感受：受伤当时内侧副韧带损伤者多有膝内侧瞬间疼痛或撕裂样声响，儿童哭闹拒动膝关节，女性需警惕，受伤后活动时疼痛加重。

-肿胀情况：受伤后数小时内膝关节内侧渐肿胀，程度不一，儿童表现不直观，老年人群可能伴复杂表现。

-关节稳定性自测：外翻应力试验时，正常无过度外翻，内侧副韧带损伤时膝关节内侧间隙增宽、有明显外翻松弛感，可初步判断损伤及程度。

-活动受限自测：屈伸活动受不同程度限制，行走时跛行、膝关节内侧疼痛不敢正常受力，儿童步态异常，老年人群跛行易摔倒。

肿胀情况：受伤后数小时内膝关节内侧渐肿胀，程度不一，儿童表现不直观，老年人群可能伴复杂表现。

关节稳定性自测：外翻应力试验时，正常无过度外翻，内侧副韧带损伤时膝关节内侧间隙增宽、有明显外翻松弛感，可初步判断损伤及程度。

活动受限自测：屈伸活动受不同程度限制，行走时跛行、膝关节内侧疼痛不敢正常受力，儿童步态异常，老年人群跛行易摔倒。

一、症状表现自测

1.疼痛感受

受伤当时：内侧副韧带损伤时，受伤瞬间多有膝内侧突然的疼痛感觉，部分患者可听到撕裂样声响。对于儿童，由于表述能力有限，可能表现为哭闹不安且拒绝活动膝关节；女性在运动或受伤时若出现类似情况也需警惕。不同年龄人群感受疼痛的方式可能不同，但疼痛的位置基本集中在膝关节内侧。

受伤后：疼痛会持续存在，活动膝关节时疼痛往往加重。比如在行走、上下楼梯或者膝关节屈伸活动时，疼痛明显加剧。对于有长期运动史的人群，如运动员，运动中出现这种疼痛加重的情况更应重视。

2.肿胀情况

受伤后膝关节内侧会逐渐出现肿胀，一般在数小时内开始显现。肿胀程度因人而异，严重时膝关节内侧会明显隆起。儿童由于组织修复能力相对较强，但肿胀表现可能不如成人直观，不过也能观察到膝关节内侧较对侧稍饱满；老年人群可能本身关节存在一定退变，肿胀时可能伴随活动受限等更复杂表现。

二、关节稳定性自测

1.外翻应力试验

操作方法：患者仰卧位，膝关节伸直，检查者一手握住患者小腿远端，另一手抵住患者膝关节内侧，施加向外翻的力量。正常情况下，膝关节内侧有一定的稳定结构限制外翻活动，不会出现过度的外翻；而内侧副韧带损伤时，会出现膝关节内侧间隙增宽，有明显的外翻松弛感。对于儿童进行该测试时要轻柔操作，避免造成二次损伤；老年人群若有关节退变基础，可能会影响测试结果的判断，需要结合其他表现综合分析。

意义：通过外翻应力试验可以初步判断内侧副韧带是否存在损伤以及损伤的程度。如果出现明显的外翻松弛，提示内侧副韧带部分或完全损伤。

三、活动受限自测

1.屈伸活动：内侧副韧带损伤后，膝关节的屈伸活动会受到不同程度的限制。患者可能发现膝关节不能完全伸直或者弯曲到正常范围。例如，正常膝关节屈曲可达到130°-150°，而内侧副韧带损伤后可能屈曲角度减小。儿童在学习行走或进行日常活动时，若出现膝关节屈伸活动不如以往顺畅，家长应引起注意；老年人群本身活动度可能较年轻人差，若出现活动受限加重的情况要考虑内侧副韧带损伤的可能。

2.行走功能：损伤后患者行走会受到影响，可能出现跛行，行走时膝关节内侧有疼痛不适，不敢正常受力。不同年龄人群跛行表现有所差异，儿童可能表现为步态异常，不愿意用受伤的腿承重；老年人群可能因为平衡能力下降等因素，跛行时更容易摔倒，需要格外小心。