扭伤怎么办问

扭伤后分急性期处理、缓解肿胀与疼痛、评估与就医、康复阶段进行相应处理，急性期要休息制动、冷敷，缓解阶段要加压包扎、抬高患肢，初步评估后及时就医，康复阶段要循序渐进功能锻炼、物理治疗，且需考虑不同人群特点确保顺利恢复。

一、急性期处理

1.休息制动：立即停止导致扭伤的活动，让受伤部位充分休息，避免进一步损伤。例如，脚踝扭伤后应避免行走或站立，坐下或躺下并将受伤部位抬高。对于儿童来说，要确保其不再进行奔跑、跳跃等可能加重扭伤的动作，因为儿童活泼好动，更需要家长密切关注并限制其活动。

2.冷敷：在扭伤后的48小时内，可使用冰袋或冷毛巾进行冷敷。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀。每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于婴幼儿或儿童，冷敷时要注意避免冰袋直接接触皮肤，可包裹一层毛巾，防止冻伤。同时，要根据儿童的耐受程度适当调整冷敷时间。

二、缓解肿胀与疼痛

1.加压包扎：使用弹性绷带对扭伤部位进行加压包扎，能进一步减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度，过紧会影响血液循环，过松则达不到消肿的效果。对于不同部位的扭伤，如手腕扭伤、膝关节扭伤等，包扎方法略有不同，需根据具体情况进行操作。在为特殊人群如老年人包扎时，要考虑到老年人皮肤较为脆弱，包扎力度要轻柔，避免造成皮肤损伤。

2.抬高患肢：将扭伤的肢体抬高，高于心脏水平，有助于促进静脉回流，减轻肿胀。无论是白天还是夜间休息时，都应保持患肢的抬高位置。例如，脚踝扭伤时可在脚下垫枕头，使脚踝高于心脏。对于行动不便的患者，如卧床的老年人，家属要协助其保持患肢的抬高姿势。

三、评估与就医

1.初步评估：观察扭伤部位的肿胀程度、疼痛情况以及是否能够活动。如果扭伤后出现剧烈疼痛、明显畸形、无法负重行走或受伤部位皮肤出现淤青范围迅速扩大等情况，可能存在骨折或较为严重的韧带损伤。对于儿童，由于其表述能力有限，家长更要仔细观察儿童受伤后的肢体活动情况和反应。

2.及时就医：当初步评估考虑有骨折、严重韧带损伤或经过简单处理后症状无明显缓解时，应及时前往医院就诊。医生通常会进行体格检查、X线或磁共振成像（MRI）等检查，以明确扭伤的严重程度。例如，通过X线可以判断是否有骨折，MRI能更清晰地显示韧带、软组织等损伤情况。对于特殊人群，如孕妇扭伤，就医时要告知医生怀孕的情况，以便医生选择合适的检查和治疗方法，避免对胎儿造成不良影响。

四、康复阶段

1.循序渐进的功能锻炼：在扭伤部位肿胀和疼痛缓解后，可开始进行循序渐进的功能锻炼。例如，脚踝扭伤在48小时后，可进行踝关节的屈伸活动，但要注意活动幅度由小到大。对于儿童，功能锻炼需要在家长的监督和辅助下进行，从简单的动作开始，逐渐增加难度和强度。老年人进行功能锻炼时要更加缓慢和轻柔，避免因动作过大导致再次损伤。

2.物理治疗：如热敷、按摩、红外线照射等物理治疗方法有助于促进扭伤部位的血液循环，加速恢复。热敷一般在扭伤48小时后进行，温度不宜过高，避免烫伤皮肤。按摩要由专业人员进行，根据扭伤部位的不同采用合适的按摩手法。对于不同年龄和身体状况的人群，物理治疗的参数和方式可能需要调整，例如儿童皮肤娇嫩，按摩力度要轻柔，老年人则要注意温度和力度的适中。

总之，扭伤后的处理要根据不同的阶段采取相应的措施，同时充分考虑不同人群的特点，以确保扭伤部位能够顺利恢复。