腰酸疼是怎么回事,怎么办问

腰酸疼常见生理性因素有姿势不良、孕期变化，病理性因素包含肌肉骨骼系统疾病（腰肌劳损、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎）和内脏疾病牵涉痛（肾结石、盆腔炎），应对措施有一般处理（姿势调整、腰部锻炼）、物理治疗（热敷、按摩、针灸）、医疗干预（持续不缓解等需就医检查及对应治疗），特殊人群中孕期女性要避免过度劳累等，老年人需警惕骨质疏松等，儿童出现腰酸疼要警惕先天性脊柱发育异常等需及时就医。

一、腰酸疼的常见原因

（一）生理性因素

1.姿势不良：长时间久坐、久站或保持不正确的坐姿、站姿，会使腰部肌肉持续处于紧张状态，导致乳酸等代谢产物堆积，引发腰酸疼。例如，长期伏案工作的人群，腰部肌肉缺乏活动易出现此类情况。

2.孕期变化：孕期女性由于身体重心改变，脊柱生理曲度发生变化，且激素水平变化会使骨盆韧带松弛，从而容易出现腰酸疼，一般在孕中晚期较为明显。

（二）病理性因素

1.肌肉骨骼系统疾病

腰肌劳损：多因腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织长期慢性损伤积累所致，长期从事重体力劳动或长期伏案工作的人群高发，表现为腰部弥漫性酸痛，劳累后加重，休息后可缓解。

腰椎间盘突出症：椎间盘发生退变后，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根，引起腰部酸痛并常伴有下肢放射痛，咳嗽、排便等腹压增加时症状可加重。

强直性脊柱炎：好发于青壮年，主要累及骶髂关节及脊柱，表现为下腰部或骶髂部反复出现疼痛、僵硬，晨起时症状较明显，活动后可稍有缓解。

2.内脏疾病牵涉痛

肾结石：结石刺激肾脏或输尿管，可引起腰部肾区牵涉性疼痛，疼痛较为剧烈，常呈绞痛样，可伴有血尿、尿频、尿急等症状。

盆腔炎：女性盆腔内器官发生炎症时，可出现下腰部酸痛，常伴有下腹部坠胀感、白带增多且性状异常等表现。

二、应对措施

（一）一般处理

1.姿势调整：保持正确的坐姿和站姿，避免长时间弯腰或久坐，每坐1小时左右应起身活动5~10分钟，睡眠时选择软硬适中的床垫，维持脊柱正常生理曲度。

2.腰部锻炼：适度进行腰部肌肉锻炼，如小燕飞动作，可增强腰部肌肉力量，但要注意循序渐进，避免过度锻炼加重腰部负担。

（二）物理治疗

1.热敷：用温热的毛巾或热水袋敷于腰部，每次15~20分钟，每天可进行多次，以促进腰部血液循环，缓解肌肉紧张。

2.按摩：由专业人员进行腰部按摩，通过手法放松腰部肌肉，但需避免暴力按摩，防止造成腰部损伤。

3.针灸：通过刺激腰部相关穴位调节经络气血，对缓解腰酸疼有一定作用，但需由专业针灸医师操作。

（三）医疗干预

若腰酸疼持续不缓解或伴有下肢麻木、无力、大小便失禁等严重症状，应及时就医，进行腰椎X线、CT、MRI等检查以明确病因。例如，腰椎间盘突出症严重者可能需手术治疗；肾结石需根据结石大小等情况采取药物排石或体外冲击波碎石等治疗；盆腔炎则需使用抗生素等药物进行抗感染治疗。

三、特殊人群注意事项

（一）孕期女性

孕期出现腰酸疼应避免过度劳累，可适当使用孕妇枕来维持腰部舒适姿势，日常活动要缓慢，减少腰部负担，若腰酸疼严重需及时就医评估。

（二）老年人

老年人出现腰酸疼需警惕骨质疏松等问题，就医时应告知医生既往病史、用药情况等，以便全面评估病情，必要时进行骨密度等相关检查。

（三）儿童

儿童出现腰酸疼相对少见，若发生需警惕先天性脊柱发育异常等情况，应及时带儿童就医进行详细检查，明确病因后针对性处理。