手骨折怎么治疗问

手骨折治疗包括复位、固定（外固定和内固定）和康复治疗，不同年龄人群（儿童、老年人）和不同生活方式人群（体力劳动者、长期伏案工作者）手骨折治疗有特殊考虑，儿童复位易但固定要防影响生长，老年人愈合慢需兼顾骨质疏松及可靠固定和循序渐进康复，体力劳动者需更长康复恢复力量灵活性且防再移位，长期伏案工作者要注意姿势及综合康复。

复位：是将移位的骨折端恢复正常或接近正常的解剖关系，重建骨骼的支架作用。对于新鲜骨折，可通过手法复位，医生利用手法使骨折端对位；若手法复位失败或骨折不稳定等情况，可能需要手术复位，通过切开皮肤，在直视下将骨折端复位。例如一些复杂的关节内骨折，往往需要手术复位以恢复关节面的平整。

固定

外固定：常用的有小夹板固定、石膏固定等。小夹板固定是用特制的夹板和绷带固定骨折部位，通过夹板的压力来维持骨折复位后的位置；石膏固定则是用石膏绷带包裹受伤部位，形成坚固的外固定装置，起到固定骨折、限制受伤部位活动的作用。外固定适用于一些稳定性骨折等情况。

内固定：通过手术将金属内固定物（如钢板、螺钉、钢针等）植入骨折部位，以固定骨折端。内固定能提供更可靠的固定，有利于骨折的愈合，适用于骨折不稳定、关节内骨折、多发性骨折等情况。比如严重的粉碎性骨折可能需要内固定来维持骨折的稳定。

康复治疗：在骨折固定后就应开始康复治疗。早期可进行手指的屈伸等轻微活动，促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。例如，骨折后1-2周内，可进行手指的主动小范围屈伸运动。后期随着骨折的愈合，逐渐增加活动的范围和强度，进行力量训练等，以恢复手部的功能。康复治疗需要在医生或康复治疗师的指导下进行，根据骨折愈合的不同阶段制定个性化的康复方案。

不同年龄人群手骨折治疗的特殊考虑

儿童：儿童的骨骼处于生长发育阶段，手骨折后复位相对容易，但固定需要注意避免影响骨骼的生长。例如儿童的青枝骨折，多采用外固定，且外固定的时间可能相对较短，因为儿童骨骼的自我修复和重塑能力较强。同时，儿童在康复过程中需要家长更多的监督和协助，确保康复训练的正确进行，避免因儿童不配合等因素影响治疗效果。

老年人：老年人往往伴有骨质疏松等情况，手骨折后愈合相对较慢。治疗时除了考虑骨折的复位和固定外，还需要注意骨质疏松的治疗，可适当补充钙剂和维生素D等。在固定方面，可能需要更可靠的固定方式，如对于一些老年人的手部骨折，可能更倾向于手术内固定，以提高骨折愈合的稳定性。康复治疗也需要更加耐心和循序渐进，因为老年人的身体机能恢复相对较慢。

不同生活方式人群手骨折治疗的注意事项

体力劳动者：体力劳动者手部活动多，手骨折后治疗后需要更长时间的康复来恢复手部的力量和灵活性，以重新适应工作需求。在治疗期间，需要根据其工作特点调整康复计划，例如如果是从事重体力劳动的体力劳动者，康复后期可能需要进行专门针对手部力量恢复的训练，如使用握力器等进行力量训练，并且要确保骨折完全愈合后再逐步恢复工作，避免过早恢复体力劳动导致骨折再移位等情况。

长期伏案工作者：长期伏案工作者手骨折后，固定期间可能需要注意保持正确的姿势，避免手部长时间处于不恰当的位置影响血液循环和康复。康复治疗中除了手部的功能恢复外，还需要注意颈部等相关部位的活动，因为长期伏案工作者往往颈部也可能存在一定的问题，在康复过程中要综合考虑，促进整体身体机能的恢复。