膝盖内侧突出怎么回事问

膝盖内侧突出可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素是正常骨骼结构差异；病理性因素包括膝关节内侧副韧带损伤（运动或慢性劳损致伤）、膝内翻（先天或后天，可致关节受力不均等问题）、膝关节内侧骨赘形成（中老年人退行性变致，影响关节功能）、膝关节内侧肿瘤（良恶性不同表现及影响各异），发现膝盖内侧突出需及时就医，据不同病因采取相应治疗，儿童出现要重视排查病理性因素。

一、生理性因素

（一）正常骨骼结构差异

有些人天生膝盖内侧的骨骼结构就可能看起来相对突出，这是个体之间正常的生理差异。比如，部分人群的股骨内侧髁或胫骨内侧髁的形态在外观上会显得相对突出，但身体并没有任何不适症状，关节活动也不受限，这种情况通常与遗传等因素有关，不影响健康，一般无需特殊处理。

二、病理性因素

（一）膝关节内侧副韧带损伤

1.运动相关损伤：在运动过程中，如足球、篮球等项目中，膝关节突然的扭转、外翻等动作容易导致内侧副韧带损伤。常见于运动员或经常进行剧烈运动的人群。受伤后除了膝盖内侧突出外，还会伴有疼痛、肿胀，膝关节活动时疼痛加剧，可能出现膝关节的不稳定感。

2.慢性劳损：长期从事重体力劳动或姿势不良等，也可能引起膝关节内侧副韧带的慢性损伤，逐渐出现内侧突出，同时伴有膝关节的隐痛，在劳累后症状加重。

（二）膝内翻（O型腿）

1.病因：可分为先天性和后天性。先天性膝内翻可能与胎儿在子宫内的体位等因素有关；后天性的常见于佝偻病患者，由于维生素D缺乏等原因导致骨骼发育异常，使得膝关节向内偏移，表现为膝盖内侧突出，患者行走时可能出现步态异常，双侧膝关节内侧距离增宽等。儿童患佝偻病导致膝内翻时，还可能伴有生长发育迟缓等表现。

2.影响：长期的膝内翻会导致膝关节受力不均，容易引起膝关节软骨磨损、半月板损伤等问题，随着年龄增长，患膝关节骨性关节炎的风险也会增加。

（三）膝关节内侧骨赘形成

1.病因：多见于中老年人，由于膝关节的退行性变，关节软骨磨损后，机体自我修复过程中可能在膝关节内侧形成骨赘（即骨质增生）。这会导致膝盖内侧突出，同时可能伴有膝关节疼痛、活动受限，尤其是在上下楼梯、蹲起时疼痛明显加重。

2.风险：随着骨赘的逐渐增大，会进一步刺激周围组织，加重膝关节的退变，影响关节功能。

（四）膝关节内侧肿瘤

1.良性肿瘤：如骨软骨瘤等，可表现为膝关节内侧的肿块，逐渐增大后出现膝盖内侧突出，一般早期可能无明显疼痛，但随着肿瘤增大可能会压迫周围组织引起疼痛或不适。

2.恶性肿瘤：相对较少见，但也可能出现，如骨肉瘤等，除了膝盖内侧突出外，还可能伴有膝关节的疼痛剧烈、肿胀明显，患者可能出现消瘦、乏力等全身症状，病情进展较快。

当发现膝盖内侧突出时，建议及时就医，通过详细的体格检查、影像学检查（如X线、CT、MRI等）来明确原因，并采取相应的治疗措施。如果是生理性因素一般无需处理；如果是病理性因素则需要根据具体病因进行针对性治疗，如韧带损伤轻者可通过休息、制动、物理治疗等，严重者可能需要手术修复；膝内翻根据严重程度可采取支具矫正、手术矫正等；骨赘形成轻者可通过保守治疗缓解症状，严重者可能需要手术切除骨赘等；肿瘤则需要根据其良恶性采取相应的手术、放化疗等治疗手段。对于儿童出现膝盖内侧突出情况，更要引起重视，及时就医排查是否为病理性因素，因为儿童处于生长发育阶段，及时干预对预后影响较大。