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甲减会引起什么症状

2025年10月20日 11:40:02
病情描述:

甲减会引起什么症状

医生回答(1)
  • 程静
    程静主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    甲状腺激素缺乏会引发多系统症状,包括代谢率降低致怕冷、乏力、体重增加;消化系统现食欲减退、便秘;心血管系统有心率减慢、心包积液;神经系统有精神神经和神经肌肉症状;内分泌系统致女性月经紊乱、男性性功能减退;皮肤与毛发出现干燥粗糙、头发稀疏易脱等表现。

    体重变化:由于代谢减慢,能量消耗减少,患者可能出现体重增加的情况,但一般体重增长较为缓慢,多在数周或数月内逐渐增加,平均每月可能增加0.5-1公斤左右,不过也有部分患者因饮食等因素影响,体重变化并不典型。

    消化系统症状

    食欲与进食:患者可能出现食欲减退的情况,但也有少数患者食欲无明显变化。若病情较为严重,可能会影响胃肠道蠕动,导致消化不良。研究发现,约50%-60%的甲减患者存在不同程度的食欲减退现象,且因胃肠蠕动减慢,食物在胃肠道内停留时间延长,可能引发腹胀等不适。

    便秘:甲状腺激素对胃肠道平滑肌的蠕动有调节作用,甲减时胃肠蠕动减慢,容易导致便秘。便秘症状可能较为顽固,部分患者每周排便次数少于3次,且粪便干结,排便困难。例如,有研究报道,约70%的甲减患者会出现便秘症状,严重影响患者的生活质量。

    心血管系统症状

    心率减慢:甲状腺激素能使心率加快,甲减时心率会减慢,一般静息心率可低于60次/分钟。通过心电图检查可发现患者存在窦性心动过缓等心律失常表现。临床观察发现,甲减患者的心率较正常人群平均低10-15次/分钟。

    心包积液:长期未得到有效控制的甲减患者可能出现心包积液,少量心包积液时可能无明显症状,随着积液量增加,患者可出现呼吸困难、胸闷等症状,严重时可影响心脏功能。超声心动图检查是发现心包积液的重要手段,约10%-20%的甲减患者会合并心包积液。

    神经系统症状

    精神神经系统:患者常表现为记忆力减退、反应迟钝,注意力难以集中。儿童甲减患者可能会影响智力发育和生长发育,导致学习能力下降、身高增长缓慢等。成人甲减患者的认知功能测试结果显示,其注意力、记忆力等指标较正常人群明显降低。例如,在韦氏智力量表测试中,甲减患者的操作智商和言语智商均可能低于正常水平。

    神经肌肉症状:患者可能出现手足麻木、刺痛感,肌肉无力,尤其是下肢肌肉。部分患者还可能出现跟腱反射减退,跟腱反射的潜伏期会延长。研究表明,约60%-70%的甲减患者存在神经肌肉方面的症状,如近端肌肉无力较为常见,患者可能上下楼梯困难、蹲起费力等。

    内分泌系统症状

    女性生殖系统:女性甲减患者可能出现月经紊乱,表现为月经量增多、经期延长,严重时可导致闭经,进而影响受孕。有研究显示,约80%的甲减女性患者存在月经异常情况,且受孕几率较正常女性降低约30%-40%。

    男性生殖系统:男性甲减患者可能出现性功能减退,如性欲减退、阳痿等症状,影响生殖功能。临床观察发现,约50%-60%的男性甲减患者存在不同程度的性功能障碍。

    皮肤与毛发症状

    皮肤:甲减患者的皮肤通常干燥、粗糙,缺乏光泽,肤色可能偏黄。这是由于甲状腺激素缺乏导致皮肤的黏液性水肿,皮肤的新陈代谢减慢,水分和营养物质的供应相对不足。例如,皮肤活检显示,甲减患者的皮肤真皮层中有黏多糖沉积,使皮肤增厚、干燥。

    毛发:头发变得干燥、稀疏、易脱落,尤其是头发的外1/3部分更容易受影响。眉毛外1/3也可能出现稀疏的情况。研究发现,约90%以上的甲减患者存在毛发改变,头发的生长速度明显减慢,且发质变差。

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