宝宝软骨病的症状有哪些问

宝宝软骨病因维生素D缺乏致钙磷代谢紊乱，不同阶段症状各异。早期有神经精神症状及骨骼改变不明显；活动期有骨骼改变（如颅骨软化、方颅、肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸、手腕足踝膨大、下肢畸形）和肌肉松弛；恢复期症状减轻、生化指标恢复；后遗症期有骨骼畸形。需早察早治，婴幼儿要合理喂养、多晒太阳预防。

一、早期症状

1.神经精神症状

多见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿。主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭等。这是因为维生素D缺乏，导致钙磷代谢紊乱，使神经肌肉兴奋性增高。小婴儿大脑皮层功能未完善，对钙的调节能力差，当体内维生素D不足时，血钙降低，进而影响神经肌肉的稳定性，出现上述症状。

2.骨骼改变相对不明显

此阶段宝宝的骨骼形态还没有明显的异常改变，但可能会有颅骨软化的早期迹象，不过不太容易被察觉。颅骨软化多见于3-6个月婴儿，用手指轻压枕骨或顶骨后部，有乒乓球样感觉，但这一表现可能在早期不典型，需要结合其他症状综合判断。

二、活动期症状

1.骨骼改变

头部：

颅骨软化：3-6个月婴儿可见，用手按压枕骨或顶骨中央，有乒乓球样感觉，6个月以后颅骨软化逐渐消失。

方颅：多见于8-9个月以上婴儿，由于骨样组织增生致额骨及顶骨双侧呈对称性隆起，形成方颅，头型呈方形。

前囟增大及闭合延迟：前囟可增大至2-3厘米，闭合时间延迟，可迟至2-3岁闭合。

胸部：

肋骨串珠：肋骨与肋软骨交界处因骨样组织堆积而膨大，形成钝圆形隆起，以两侧第7-10肋最明显，似串珠样。

鸡胸或漏斗胸：1岁左右的宝宝，由于肋骨软化，受膈肌牵拉，胸廓畸形，出现鸡胸（胸骨向前突出）或漏斗胸（胸骨凹陷），影响呼吸功能。

四肢：

手腕、足踝部膨大：6个月以上婴儿，手腕和足踝部骨骺处肥厚隆起，形成手镯或足镯征。

下肢畸形：小儿开始行走后，由于骨质软化，因负重可出现下肢弯曲，形成“O”形腿（两足内踝并拢时，两膝分离）或“X”形腿（两膝并拢时，两足内踝分离）。

2.肌肉松弛

宝宝全身肌肉张力低下，表现为腹部膨隆如蛙腹，坐、立、行等运动功能发育落后。由于血钙降低，使肌肉的兴奋性进一步降低，导致肌肉松弛无力。例如，宝宝坐立时间较晚，站立时因下肢无力容易跌倒等。

三、恢复期症状

经过合理治疗后，神经精神症状如易激惹、烦躁等逐渐减轻、消失。骨骼改变的进展停止，例如骨骼的畸形不再继续发展。例如，方颅不再加重，肋骨串珠逐渐消失等。血液生化指标逐渐恢复正常，如血钙、血磷、碱性磷酸酶等指标逐渐回到正常范围。

四、后遗症期症状

多见于2岁以后的儿童，严重佝偻病可残留不同程度的骨骼畸形，如O型腿、X型腿、鸡胸、漏斗胸等。这是因为在婴幼儿期严重的维生素D缺乏，导致骨骼生长板受损，生长发育停止后遗留骨骼畸形，虽然一般不会有明显的临床症状，但会影响宝宝的外观和心理发育，同时也可能对宝宝的运动功能产生一定影响，比如O型腿可能影响宝宝的行走姿势和运动能力。

宝宝软骨病主要是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱引起的，不同年龄段的宝宝症状有所不同，在婴幼儿期要注意观察宝宝是否有上述症状，一旦怀疑宝宝有软骨病，应及时就医，进行相关检查，如血钙、血磷、碱性磷酸酶、骨密度等检查，以便早期诊断和治疗，避免延误病情导致严重的骨骼畸形等后遗症。对于小婴儿，要注意合理喂养，多晒太阳，以预防维生素D缺乏性佝偻病（即软骨病）的发生。