月子时发烧怎么办问

月子里发烧原因分感染性和非感染性，感染性因素有产褥感染、乳腺炎、泌尿系统感染等，非感染性因素有产后吸收热、环境因素。应对措施包括一般处理，如监测体温、调整环境、补充水分，以及针对不同病因处理，如产褥感染就医用抗生素并注意会阴清洁，乳腺炎排乳汁或手术，泌尿系统感染多饮水及必要时用抗生素等。特殊人群方面，剖宫产产妇注意观察腹部伤口，合并慢性疾病产妇密切监测指标规律服药，母乳喂养产妇依乳腺炎病情决定是否暂停哺乳并注意挤奶防回奶。

一、明确发烧原因

1.感染性因素

产褥感染：分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身感染。常见病原体如需氧性链球菌、大肠杆菌等。这与月子期间产妇身体虚弱、恶露排出等因素相关，产程延长、胎膜早破、产后出血等情况会增加感染风险。

乳腺炎：多因乳汁淤积，为细菌繁殖提供良好环境，常见致病菌为金黄色葡萄球菌。初产妇哺乳经验不足，易导致乳汁排出不畅，进而引发乳腺炎。

泌尿系统感染：月子期间产妇卧床时间长，排尿不及时，加上孕期输尿管和肾盂生理性扩张，产后恢复缓慢，细菌易逆行感染，常见致病菌为大肠杆菌。

2.非感染性因素

产后吸收热：产后12天内，由于孕期潴留的水分通过皮肤排出，以及子宫复旧过程中血液、坏死蜕膜等组织吸收，可出现低热，一般体温不超过38℃，多在数天内自行恢复。

环境因素：月子期间若室内温度过高、产妇衣物过厚，影响散热，也可能导致体温升高。

二、应对措施

1.一般处理

监测体温：密切观察体温变化，建议每4小时测量一次。

调整环境：保持室内空气流通，温度控制在2224℃，湿度在50%60%。产妇穿着应宽松、透气，避免衣物过厚。

补充水分：发烧会使身体水分散失增加，应鼓励产妇多饮水，每日饮水15002000ml，以促进新陈代谢，帮助散热，也可适量饮用淡盐水，补充电解质。

2.针对不同病因处理

产褥感染：需及时就医，医生一般会根据病情进行细菌培养及药敏试验，选择敏感抗生素治疗。在等待检查结果期间，可能经验性使用抗生素。同时，注意会阴清洁，及时更换卫生用品。

乳腺炎：若乳汁淤积，应尽早排出乳汁，可通过热敷（温度4045℃，每次1520分钟，每天34次）后按摩乳房，从乳房边缘向乳头方向轻轻按摩，促进乳汁排出。若已形成脓肿，需手术切开引流。

泌尿系统感染：除多饮水、勤排尿外，症状严重时可能需使用抗生素治疗。同时，注意会阴部清洁，减少细菌滋生。

产后吸收热：一般无需特殊处理，做好一般护理即可，如保证充足休息，饮食清淡且营养丰富，多吃新鲜蔬菜、水果等。

三、特殊人群温馨提示

1.对于剖宫产产妇：若出现发烧，除上述处理外，要特别注意观察腹部伤口情况，如有无红肿、渗液、疼痛加剧等。因为剖宫产伤口相对较大，愈合时间长，感染风险更高。一旦发现伤口异常，及时告知医生。

2.合并慢性疾病产妇：如患有糖尿病、高血压等，发烧可能加重原有病情。要更加密切监测血糖、血压等指标，按医嘱规律服用相关药物，不可因发烧自行停药或增减药量。同时，因这类产妇抵抗力相对更低，更要注意个人卫生，预防感染。

3.母乳喂养产妇：若因乳腺炎发烧，在症状较轻时，可继续母乳喂养，但要注意患侧乳房乳汁排空。若病情严重，如伴有高热、寒战等全身症状，或已形成脓肿，需遵医嘱暂停母乳喂养。暂停期间，要按时挤奶，维持乳汁分泌，防止回奶。挤奶前要洗净双手，使用清洁的吸奶器，避免二次感染。