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膝盖酸疼是怎么回事

2025年10月20日 09:30:02
病情描述:

膝盖酸疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 陈世杰
    陈世杰副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    膝盖酸疼的常见原因及不同人群应对不同,运动相关因素(过度使用、急性损伤)致年轻人多见,退行性病变(骨关节炎)使中老年人易患,其他疾病因素(类风湿关节炎、感染性疾病)也可引发,年轻人需休息、冷敷热敷、就医及注意运动防护,中老年人要减轻膝关节负担、适当运动、保暖及物理治疗等,特殊人群如自身免疫病患者和儿童也有相应特定应对方式。

    一、常见原因及相关机制

    (一)运动相关因素

    1.过度使用:对于经常运动的人群,如长跑、打篮球等,膝关节的软骨、半月板等结构会因为反复的摩擦、挤压而受损。例如,长期的跑步运动,膝关节软骨会逐渐磨损,软骨是缓冲膝关节压力的重要结构,磨损后就会导致膝盖酸疼。一般运动强度过大、运动时间过长或者运动姿势不正确都可能引发这种情况,年轻人运动爱好者中较为常见。

    2.急性损伤:比如在运动过程中突然的扭伤、拉伤等。当膝关节受到外力作用时,可能导致韧带损伤、肌肉拉伤或者半月板撕裂等。例如篮球运动中突然的变向可能导致膝关节扭伤,进而引起膝盖酸疼,这种情况在有剧烈运动的人群中发生概率较高。

    (二)退行性病变

    1.骨关节炎:随着年龄的增长,膝关节的软骨会发生退变,骨质也会出现增生等情况。多见于中老年人,尤其是50岁以上的人群。软骨退变后,膝关节的缓冲能力下降,骨质增生会刺激周围的组织,从而引起膝盖酸疼,并且会随着年龄的增长逐渐加重,活动后可能会加重症状,休息后有所缓解。

    (三)其他疾病因素

    1.类风湿关节炎:这是一种自身免疫性疾病,会累及膝关节。免疫系统错误地攻击膝关节的滑膜等组织,导致滑膜炎症,进而引起膝盖酸疼,同时还可能伴有膝关节的肿胀、僵硬,尤其是在早晨起床时症状较为明显,这种疾病可发生在各个年龄段,但以中青年女性相对多见。

    2.感染性疾病:膝关节的感染,如细菌感染引起的化脓性关节炎等,也会导致膝盖酸疼,同时可能伴有发热、膝关节红肿等症状,这种情况相对较少见,但一旦发生需要及时治疗。

    二、不同人群的特点及应对

    (一)年轻人

    年轻人膝盖酸疼多与运动相关因素有关。如果是运动过度或急性损伤导致,首先要注意休息,避免继续进行剧烈运动。可以在受伤后的24-48小时内进行冷敷,减少肿胀和疼痛,48小时后改为热敷,促进血液循环。如果疼痛持续不缓解或者伴有肿胀加重等情况,应及时就医进行相关检查,如膝关节磁共振成像(MRI)等,以明确损伤情况。同时,在运动时要注意正确的姿势,选择合适的运动装备,避免运动损伤的发生。

    (二)中老年人

    中老年人膝盖酸疼多见于退行性病变如骨关节炎等。日常生活中要注意减轻膝关节的负担,避免长时间行走、上下楼梯、爬山等活动。可以适当进行一些低强度的运动,如游泳、骑自行车等,这些运动对膝关节的压力较小。同时,要注意膝关节的保暖,寒冷可能会加重疼痛。如果疼痛较为明显,可以在医生的指导下使用一些辅助器具,如膝关节支具等,也可以进行一些物理治疗,如针灸、推拿等。

    (三)特殊人群

    对于患有类风湿关节炎等自身免疫性疾病的人群,除了按照上述针对原发病的治疗外,还需要遵循自身免疫病的治疗方案,定期复诊,监测病情变化。在日常生活中要注意避免诱发因素,如寒冷、潮湿等环境因素。对于儿童出现膝盖酸疼的情况,要特别注意是否有外伤史或者先天性的膝关节发育异常等情况,儿童膝盖酸疼相对较少见,但一旦出现也需要及时就医,排除一些罕见的疾病情况,如幼年特发性关节炎等。

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