孩子体温38度怎么办问

对于38℃的孩子，要从多方面进行护理。需频繁监测体温及伴随症状；采取适当增减衣物、温水擦拭、使用退热贴等物理降温措施；调整室内温度湿度并保证孩子充足休息；保证充足水分摄入及提供清淡易消化饮食；婴儿和有基础疾病的孩子需特殊留意护理。

一、观察与监测

体温监测频率：对于38℃的孩子，需频繁监测体温变化，可每隔1-2小时测量一次，了解体温是呈上升趋势还是有下降迹象，这有助于判断病情发展。例如，若体温持续上升可能提示感染在加重，若有波动下降则可能是机体在进行一定的自我调节。

其他伴随症状观察：同时要留意孩子有无其他伴随症状，如是否有咳嗽、流涕、呕吐、腹泻、精神状态改变（如烦躁不安、嗜睡等）。如果孩子精神状态良好，仅有低热且无其他明显不适，相对情况可能较乐观；若出现精神萎靡、频繁呕吐等情况，则需及时就医。

二、物理降温措施

适当增减衣物：根据环境温度合理给孩子增减衣物，若环境温度适宜，可适当减少衣物，以利于散热，但要避免让孩子直接吹冷风。因为孩子体温调节中枢尚未发育完善，过厚的衣物不利于散热，而过少可能导致着凉，影响病情。

温水擦拭：用32-34℃的温水给孩子擦拭身体，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位，每次擦拭10-15分钟左右，通过水分蒸发带走热量来降温。例如，擦拭颈部时，可从耳后沿颈部两侧向下擦拭；擦拭腋窝时，要注意将腋窝褶皱处都擦拭到。但要注意，若孩子皮肤有破损等情况则不宜采用这种方法。

使用退热贴：将退热贴贴在孩子的额头等部位，利用凝胶中水分的蒸发来降低局部温度，起到辅助降温的作用。退热贴相对比较安全，对皮肤刺激较小，适合大多数低热孩子使用。

三、环境调整

保持室内温度适宜：将室内温度调节在22-25℃左右，湿度保持在50%-60%之间。适宜的室内环境有利于孩子身体处于舒适状态，促进机体恢复。比如，温度过高会让孩子感觉更加燥热，不利于散热；湿度过低可能会导致孩子呼吸道黏膜干燥，影响呼吸功能。

保证充足休息：让孩子多休息，营造安静、舒适的休息环境，有利于孩子体力恢复，帮助机体对抗感染等情况。充足的睡眠可以增强孩子的免疫力，对病情恢复有积极作用。

四、饮食调整

保证充足水分摄入：鼓励孩子多喝温开水，以防止发热引起的脱水。可以少量多次给孩子喂水，每天保证足够的水分摄入，一般学龄前儿童每天饮水量在500-1000ml左右。水分摄入充足有助于维持孩子身体的正常代谢，还能通过排尿等方式带走部分热量。

清淡易消化饮食：给孩子提供清淡、易消化的食物，如小米粥、软面条、蔬菜汤等。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及不易消化的食物，以免加重孩子胃肠道负担。例如，小米粥容易消化，还能为孩子提供一定的能量，蔬菜汤富含维生素等营养物质，有助于孩子身体恢复。

五、特殊人群注意事项

婴儿时期：婴儿体温38℃时要更加谨慎处理。因为婴儿体温调节功能更不完善，物理降温时要特别注意方法和力度。比如温水擦拭时动作要轻柔，避免冻伤婴儿皮肤。同时，婴儿出现低热时要密切观察囟门情况等，若发现囟门饱满等异常需及时就医。

有基础疾病的孩子：如果孩子本身有基础疾病，如先天性心脏病、哮喘等，出现低热时要更加关注基础疾病的状态变化。例如，有先天性心脏病的孩子出现低热可能提示有感染等情况，容易诱发心脏方面的并发症，需要更密切监测孩子的呼吸、心率等情况，必要时及时就医调整基础疾病的治疗方案。