流行性腮腺炎是什么问

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，好发于儿童和青少年。其病原体对外界抵抗力较弱，有典型症状和神经系统、生殖系统、胰腺炎等并发症，通过飞沫传播等途径传播，可通过临床表现和实验室检查诊断，可通过疫苗接种、隔离传染源、切断传播途径预防，不同人群感染后有不同特点及应对方式。

病原体

腮腺炎病毒属于副黏液病毒科，病毒呈球形，有包膜，核心为单股负链RNA。该病毒对外界环境的抵抗力较弱，一般在紫外线下照射15分钟即可被杀灭，普通的消毒剂如碘伏等也能较快将其灭活，但在4℃时可存活数天，-70℃时能存活数年。

临床表现

典型症状：大多起病较急，有发热、头痛、食欲缺乏、恶心、呕吐、全身疼痛等前驱症状，数小时至1-2天后出现一侧或双侧耳下腮腺肿大，肿大的腮腺以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，表面发热，有触痛，张口咀嚼及进食酸性食物时疼痛加剧。一般一侧腮腺肿大2-4天后累及对侧，双侧肿大者约占75%。病程约10-14天。

并发症

神经系统并发症：可出现脑膜炎、脑膜脑炎等，多见于儿童患者，一般在腮腺肿大前6天或肿大后2周内出现症状，表现为头痛、呕吐、颈项强直等。

生殖系统并发症：青春期后男性易并发睾丸炎，多为单侧，可出现睾丸肿胀、疼痛，约1/3的病例可发生睾丸萎缩，但很少导致不育；女性易并发卵巢炎，症状较轻，可出现下腹疼痛等。

胰腺炎：多见于成人患者，常发生于腮腺肿大数日后，表现为上腹疼痛、压痛、伴发热、寒战、呕吐等。

传播途径

主要通过飞沫传播，即患者咳嗽、打喷嚏时产生的含有病毒的飞沫，被他人吸入后即可感染。另外，接触被腮腺炎病毒污染的物品也有可能被传染，但这种情况相对较少见。

诊断方法

临床表现：根据患者的腮腺肿大等典型临床表现可以初步怀疑为流行性腮腺炎。

实验室检查：

血清学检查：检测血清中腮腺炎病毒特异性IgM抗体，若IgM抗体阳性，可确诊为近期感染。

病毒分离：从患者的唾液、脑脊液、尿液等标本中分离出腮腺炎病毒可明确诊断，但病毒分离操作相对复杂，一般在实验室进行。

预防措施

疫苗接种：接种麻疹、腮腺炎、风疹三联疫苗（MMR）是预防流行性腮腺炎最有效的措施。一般婴儿在12-15个月时接种第一剂，4-6岁时接种第二剂。

隔离传染源：一旦发现患者，应立即进行隔离，隔离期一般为腮腺肿大完全消退后3天左右，但至少隔离2周，以避免病毒传播给他人。

切断传播途径：在流行性腮腺炎流行期间，应尽量避免去人员密集的公共场所，如必须前往，应佩戴口罩。同时，要注意保持室内通风良好，定期对物品进行消毒等。

不同人群特点及应对

儿童：儿童是流行性腮腺炎的高发人群，由于儿童免疫力相对较低，感染后症状可能相对较重，且更容易出现并发症。家长应密切关注儿童的健康状况，一旦发现儿童出现腮腺肿大等疑似症状，应及时就医，并按照医生的建议进行隔离和治疗。在幼儿园等集体场所，要加强晨检，及时发现患病儿童并采取相应措施。

青少年：青少年处于生长发育阶段，感染流行性腮腺炎后，除了按照常规进行治疗外，要注意休息，保证充足的睡眠，以促进身体恢复。同时，要注意饮食清淡，避免食用酸性食物，以免加重腮腺疼痛。

成人：成人感染流行性腮腺炎后，虽然症状相对儿童可能较轻，但也需要引起重视。成人在感染后要注意休息，适当增加水分摄入，保持口腔清洁。如果出现并发症，如睾丸炎、卵巢炎等，应及时就医进行相应的治疗。