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血糖低晕倒怎么急救

2025年04月01日 03:23:27
病情描述:

血糖低晕倒怎么急救

医生回答(1)
  • 张人玲
    张人玲主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    血糖低晕倒患者的急救及后续处理:首先转移至安全环境,判断意识和脉搏,意识清者口服含糖食物,不清者静脉注射葡萄糖,观察恢复情况,还要针对儿童、老年人、糖尿病患者等特殊人群注意相应事项,且要进一步评估低血糖原因。

    一、立即将患者转移到安全环境

    当发现血糖低晕倒的患者时,首先要迅速将其转移至安全、通风良好的地方,避免在狭窄、易发生二次伤害的区域,如楼梯间等,确保患者周围没有尖锐物品或可能导致受伤的障碍物,为后续急救创造安全的空间基础。

    二、判断患者意识和脉搏

    1.意识判断:轻拍患者肩部并呼喊其姓名,观察是否有反应,若患者无应答,提示意识丧失。

    2.脉搏检查:对于成人,可触摸颈动脉搏动,位置在气管与胸锁乳突肌之间的凹陷处,检查时间不超过10秒;对于儿童,可触摸肱动脉搏动,位置在肘窝上方肱二头肌内侧。若脉搏消失,提示情况危急,需立即进行心肺复苏等进一步操作。

    三、补充糖分

    1.口服含糖食物:如果患者意识清楚,可迅速给予口服含糖的食物或饮料,如糖果、含糖果汁等。一般来说,15-20克左右的碳水化合物即可快速提升血糖,例如1-2块方糖、1小杯(约150-200毫升)含糖量在10%-15%的果汁等。对于儿童,应选择适合儿童食用的低糖份、易吞咽的含糖食品,且要注意控制量,避免过量导致不适。

    2.静脉注射葡萄糖:若患者意识不清无法口服,应立即进行静脉注射葡萄糖溶液。这是快速提升血糖最有效的方法,对于糖尿病患者因低血糖晕倒,或因其他原因导致严重低血糖且无法口服的情况,静脉注射50%葡萄糖溶液20-40毫升,可迅速纠正低血糖状态。但在进行静脉注射时,要注意操作的规范性,避免感染等并发症。

    四、观察患者恢复情况

    1.症状缓解:在采取上述急救措施后,观察患者的意识是否逐渐恢复,面色是否转红,脉搏是否恢复正常等。如果患者血糖逐渐回升,一般情况会逐渐改善。

    2.进一步评估:对于反复发生低血糖晕倒的患者,在病情稳定后,需要进一步评估低血糖的原因。例如,糖尿病患者要检查降糖药物的使用是否合理,是否存在饮食、运动与药物不匹配的情况;非糖尿病患者要考虑是否存在内分泌疾病(如胰岛素瘤等)、肝肾功能异常等其他导致低血糖的原因。对于儿童患者,还需考虑是否存在先天性代谢疾病等特殊情况,必要时进行相关检查,如血糖监测、胰岛素水平测定、腹部超声等检查以明确病因。

    五、特殊人群注意事项

    1.儿童:儿童低血糖晕倒时,在补充糖分方面要特别注意选择适合儿童的含糖食品,避免因食用不当导致窒息等情况。同时,要及时就医检查低血糖的原因,因为儿童低血糖可能与先天性疾病等特殊情况相关,需要全面评估其健康状况,以防止再次发生低血糖事件。

    2.老年人:老年人低血糖晕倒后,在急救过程中要缓慢进行各项操作,避免因动作过快引起患者不适或加重病情。老年人往往可能合并有心血管疾病等基础疾病,在纠正低血糖后,要密切监测其生命体征,包括血压、心率等,因为低血糖纠正后可能对心血管系统产生一定影响,需要进一步观察和处理。

    3.糖尿病患者:糖尿病患者本身有血糖波动大的特点,更容易发生低血糖。在日常要严格遵循糖尿病的治疗方案,包括合理用药、定时定量进餐、适当运动等。当发生低血糖晕倒时,除了按照上述急救步骤处理外,平时要告知家属或周围人低血糖的急救方法,以便在患者再次发生低血糖时能及时进行处理,同时要定期复诊调整治疗方案,防止低血糖的再次发生。

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