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鼻塞流鼻涕怎么办

2025年04月01日 03:23:36
病情描述:

鼻塞流鼻涕怎么办

医生回答(1)
  • 梁茂金
    梁茂金副主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    鼻塞流鼻涕原因多样,有非药物和药物缓解方法,还有特殊人群注意事项。非药物可通过鼻腔冲洗、保持适宜环境缓解;药物有抗组胺药、鼻用糖皮质激素、减充血剂等;儿童、孕妇、老年人有各自注意要点,儿童要观察病情、谨慎用药,孕妇首选非药物且选药谨慎,老年人要避免不良药物并安全用鼻腔冲洗等方法。

    一、明确鼻塞流鼻涕的常见原因

    鼻塞流鼻涕可能由多种原因引起,如普通感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎等。普通感冒多由病毒感染导致,除了鼻塞、流涕,还常伴有咳嗽、咽痛、发热等症状;过敏性鼻炎通常是接触过敏原(如花粉、尘螨等)后引发,症状相对具有季节性或接触特定环境后发作,以鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕和鼻塞为主要表现;鼻窦炎则多是在感冒后迁延不愈,或鼻窦本身的细菌感染等原因导致,除鼻塞、流涕外,可能伴有头痛、嗅觉减退等症状。

    二、非药物缓解方法

    1.鼻腔冲洗

    适用人群及原理:适用于各年龄段人群,通过使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻黏膜水肿,缓解鼻塞和流涕症状。对于儿童,可使用专门的儿童型鼻腔冲洗器,操作时注意姿势,避免水流进入中耳。比如研究表明,鼻腔冲洗能够有效改善过敏性鼻炎患者的鼻塞、流涕等症状,提高生活质量。

    操作方法:将生理盐水或生理性海水注入鼻腔冲洗器中,头部稍微前倾,一侧鼻孔朝上,让冲洗液从一侧鼻腔流入,从另一侧鼻腔流出,两侧交替进行。

    2.保持环境适宜

    温度湿度:维持室内温度在22~25℃,湿度在50%~60%较为适宜。对于儿童,过干或过湿的环境都可能加重鼻塞流涕症状,干燥的空气会使鼻黏膜干燥,容易引发不适,而湿度过高可能有利于细菌、霉菌滋生。可以使用加湿器或除湿器来调节室内湿度。

    避免刺激物:减少接触烟雾、化学刺激性气体等,这些物质会刺激鼻腔黏膜,加重鼻塞流涕。在有过敏原的季节,如花粉季,尽量关闭门窗,减少外出,如需外出可佩戴口罩。

    三、药物缓解相关(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导)

    1.抗组胺药:对于过敏性鼻炎引起的鼻塞流涕,抗组胺药物有一定效果,如氯雷他定等,可以缓解鼻痒、流涕等症状,但可能会有嗜睡等副作用,儿童使用时需谨慎,要选择适合儿童的剂型。

    2.鼻用糖皮质激素:如布地奈德鼻喷雾剂等,能减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕,但长期使用需在医生指导下进行,儿童使用时要遵循儿童用药的相关规范。

    3.减充血剂:如麻黄碱滴鼻液等,可缓解鼻塞症状,但不宜长期使用,避免引起药物性鼻炎,儿童更要严格控制使用,因为其可能对儿童的心血管系统等产生不良影响。

    四、特殊人群注意事项

    1.儿童:儿童鼻塞流鼻涕时,家长要特别注意观察病情变化。儿童鼻腔较窄,鼻塞时更易出现呼吸不畅,在使用药物时要选择儿童专用的安全剂型。如使用鼻腔冲洗时,动作要轻柔,避免损伤儿童鼻黏膜。如果儿童鼻塞流涕伴有发热、精神差等情况,要及时就医,排除其他严重疾病。

    2.孕妇:孕妇出现鼻塞流鼻涕时,非药物缓解方法应作为首选,如鼻腔冲洗等。在选择药物时要极其谨慎,需在医生评估利弊后使用相对安全的药物,因为很多药物可能会通过胎盘影响胎儿发育。

    3.老年人:老年人身体机能下降,鼻塞流鼻涕可能会影响呼吸功能,进而影响心肺等器官的功能。在缓解症状时,要注意避免使用可能加重心脏负担等的药物,如一些含伪麻黄碱的复方感冒药,老年人使用需咨询医生,同时鼻腔冲洗等方法也可安全应用来改善症状。

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