疲劳骨折是什么意思问

疲劳骨折是长期、反复、轻微损伤致肢体特定部位骨折，病因包括运动、职业及骨骼本身因素，临床表现有局部症状和不明显全身表现，诊断靠影像学检查，治疗分休息制动、康复治疗、手术治疗，不同特殊人群有相应注意事项。

病因

运动因素：对于运动员或长期进行大运动量训练的人群，如长跑运动员，在训练过程中，骨骼反复受到应力刺激，如果训练强度突然增加、训练方法不当等，就容易引发疲劳骨折。例如，过度的奔跑会使下肢骨骼承受异常的应力，长期积累可能导致胫骨等部位发生疲劳骨折。

职业因素：一些需要长期重复性动作的职业，如矿工、建筑工人等，他们的骨骼长期受到重复的应力作用，也容易出现疲劳骨折。比如矿工在长时间的井下劳作中，腿部骨骼不断受到震动和压力，增加了疲劳骨折的发生风险。

骨骼本身因素：如果存在骨骼发育异常、骨质疏松等情况，骨骼的强度和韧性会下降，更容易发生疲劳骨折。例如，骨质疏松患者的骨骼密度降低，承受应力的能力减弱，在日常活动中也可能发生疲劳骨折。

临床表现

局部症状：早期可能表现为病变部位的疼痛，起初为轻度疼痛，呈间歇性，随着病情进展，疼痛会逐渐加重，变为持续性疼痛。局部可能伴有肿胀、压痛，有时可触及骨痂形成的硬块。例如，胫骨疲劳骨折时，小腿相应部位会有明显的压痛。

全身表现：一般全身症状不明显，但在病情较重时，可能会出现低热、血沉增快等情况，但这些表现通常不太典型。

诊断方法

影像学检查

X线检查：早期X线可能无明显异常，发病后1-2周，骨折处骨痂开始形成时，X线才能发现骨折线。所以对于可疑疲劳骨折但早期X线阴性的患者，需要进一步检查。

CT检查：CT对于一些复杂部位的疲劳骨折诊断更有优势，能够更清晰地显示骨折线以及周围骨骼的情况，尤其是对于一些X线容易漏诊的部位。

磁共振成像（MRI）：MRI在疲劳骨折早期诊断中价值较高，在骨折发生数小时内，就可以发现骨髓水肿等异常信号，有助于早期诊断。

治疗原则

休息制动：这是治疗疲劳骨折的重要措施，通过让受伤部位休息，避免进一步的应力刺激，促进骨折愈合。例如，对于下肢疲劳骨折患者，需要避免负重，可使用拐杖等辅助器具。

康复治疗：在骨折相对稳定后，进行适当的康复训练，有助于恢复肢体的功能。康复训练需要在医生的指导下进行，逐渐增加训练的强度和范围，防止肌肉萎缩和关节僵硬等并发症。

手术治疗：对于少数骨折移位明显、保守治疗效果不佳的患者，可能需要进行手术治疗，如切开复位内固定等。

特殊人群注意事项

儿童：儿童处于生长发育阶段，骨骼的可塑性较强，但如果发生疲劳骨折，由于其骨骼特点，愈合相对较快，但也需要密切关注，因为儿童的活动量较大，在治疗过程中需要严格制动，避免影响骨骼的正常发育。例如，儿童发生下肢疲劳骨折时，要确保其充分休息，避免过早下地活动。

老年人：老年人多存在骨质疏松等情况，发生疲劳骨折后，愈合相对较慢，而且容易出现并发症。在治疗过程中，除了休息制动外，需要注意补充钙剂和维生素D等，以改善骨质疏松状况，促进骨折愈合。同时，老年人活动相对较少，但也需要在医生指导下进行适当的康复训练，预防肌肉萎缩等问题。

运动员：运动员发生疲劳骨折后，在康复过程中需要特别注意运动方式和训练强度的调整。要在专业人员的指导下逐步恢复训练，避免再次发生疲劳骨折。例如，长跑运动员发生胫骨疲劳骨折后，在恢复训练时，要逐渐增加跑步的距离和强度，同时注意跑步姿势的正确性。