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膝盖酸痛是什么原因引起的

2025年10月20日 16:57:59
病情描述:

膝盖酸痛是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 陈晓东
    陈晓东主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    膝盖酸痛可能由多种因素引起,包括运动损伤(如肌肉拉伤、韧带损伤、半月板损伤)、关节退变(如骨关节炎、髌骨软化症)、炎症因素(如类风湿关节炎、痛风性关节炎)、其他因素(如感染、肥胖、不良姿势、内分泌因素等),出现膝盖酸痛应及时就医检查,日常生活中要注意保护膝关节。

    一、运动损伤

    1.肌肉拉伤:运动中突然的伸展或收缩可能导致膝盖周围肌肉拉伤,比如跑步、跳跃等运动时。例如,长跑过程中,大腿肌肉的过度用力可能牵连到膝盖周围肌肉,引发酸痛。这是因为肌肉纤维在超出其承受范围的运动中受损,局部会出现炎症反应,导致酸痛。

    2.韧带损伤:常见的有前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带或外侧副韧带损伤。像篮球运动中急停、变向时,容易发生韧带损伤。韧带是连接骨头的结缔组织,损伤后会引起膝盖的不稳定和疼痛,同时可能伴有肿胀、活动受限等表现。

    3.半月板损伤:多发生于经常屈伸膝关节及扭转膝关节的运动,如踢足球、登山等。半月板是膝关节内的软骨结构,起到缓冲和稳定关节的作用,损伤后会出现膝盖酸痛,尤其在屈膝、旋转膝关节时症状可能加重。

    二、关节退变

    1.骨关节炎:随着年龄增长,膝关节软骨会逐渐磨损退变,尤其是中老年人。长期的磨损会导致关节边缘骨质增生,引起膝盖酸痛,活动时疼痛可能加剧,休息后有所缓解,但病情进展可能会使活动范围受限。例如,一些50岁以上的人群,由于关节软骨的自然退变,更容易患上骨关节炎,出现膝盖酸痛等症状。

    2.髌骨软化症:多见于青少年或年轻人群,常与过度使用膝关节有关,如长期爬山、上下楼梯等。髌骨软骨面因慢性损伤而出现软化,导致膝盖前方酸痛,上下楼梯、蹲下起身时症状明显。

    三、炎症因素

    1.类风湿关节炎:是一种自身免疫性疾病,可累及膝关节。除了膝盖酸痛外,还可能伴有关节肿胀、僵硬,且症状具有对称性,早晨起床时僵硬感较为明显,持续时间较长,病情进展可能导致关节畸形。这种疾病是由于自身免疫系统错误地攻击关节组织引起的炎症反应。

    2.痛风性关节炎:当血尿酸水平升高时,尿酸盐结晶会沉积在膝关节等关节部位,引起急性炎症反应,导致膝盖突然出现剧烈酸痛,局部红肿热痛,多在夜间发作,常见于有高尿酸血症基础且饮食不注意的人群,如经常大量饮酒、食用高嘌呤食物的人。

    四、其他因素

    1.感染:膝关节感染如细菌感染等,可导致膝盖酸痛,同时可能伴有发热、局部红肿等表现。例如,外伤后伤口污染导致膝关节感染,就会出现这些症状,是因为细菌入侵引发了关节的炎症感染。

    2.肥胖:过重的体重会增加膝关节的负担,加速关节软骨的磨损,从而导致膝盖酸痛。对于肥胖人群来说,膝关节承受的压力比正常人更大,长期下来容易出现退变和酸痛症状。

    3.不良姿势:长期站立、行走姿势不正确,如O型腿、X型腿等,会使膝关节受力不均,引起膝盖酸痛。比如O型腿患者,膝关节内侧承受的压力过大,容易导致内侧关节软骨磨损,出现酸痛。

    4.内分泌因素:如女性在更年期后,体内雌激素水平下降,可能会影响关节软骨的代谢,增加膝关节退变的风险,导致膝盖酸痛。

    如果出现膝盖酸痛,应及时就医,进行详细的检查,如体格检查、影像学检查(X线、MRI等),以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中要注意保护膝关节,避免过度劳累、受伤,控制体重,保持正确的姿势等。对于特殊人群,如老年人要更加注意关节的保养,儿童若出现膝盖酸痛要排查是否有外伤或生长发育相关问题等。

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