小孩膝盖疼怎么治疗问

小孩膝盖疼痛有生长痛、运动损伤、感染性疾病等常见原因及对应初步处理，就医检查包括体格检查、影像学检查等，进一步处理依检查结果而定，低龄儿童和有基础病史儿童需注意特殊事项。

一、常见原因及对应初步处理

（一）生长痛

原因：小孩处于生长发育阶段，骨骼生长速度较快，而周围的肌肉、肌腱等生长相对较慢，可能会引起疼痛，多发生于3-12岁儿童，无明显外伤史，疼痛通常在夜间较为明显。

初步处理：家长可以通过给孩子热敷膝盖部位来缓解疼痛，热敷能促进局部血液循环，减轻不适，一般每次热敷15-20分钟，温度不宜过高，避免烫伤孩子皮肤。同时，要让孩子适当休息，减少剧烈运动。

（二）运动损伤

原因：孩子活泼好动，在进行跑步、跳跃等运动时，可能会造成膝盖部位的肌肉拉伤、韧带损伤甚至骨骺损伤等。比如打篮球时急停急转可能导致膝关节韧带损伤。

初步处理：首先要让孩子停止运动，避免继续加重损伤。然后可以进行冷敷，用冰袋包裹毛巾后敷在膝盖疼痛部位，每次冷敷10-15分钟，每天可冷敷数次，冷敷能减轻局部肿胀和疼痛。之后要观察孩子膝盖的肿胀、活动情况等，如果疼痛持续不缓解或出现明显肿胀、活动受限，需及时就医。

（三）感染性疾病

原因：如膝关节化脓性关节炎，多由细菌感染引起，孩子可能伴有发热等全身症状。或者是局部皮肤感染蔓延至膝关节周围导致感染性疼痛。

初步处理：如果怀疑感染性疾病，要密切观察孩子是否有发热等全身表现，及时带孩子就医，医生可能会进行血常规、关节穿刺等检查来明确诊断。在就医前，要让孩子减少患侧膝盖的活动。

二、就医检查与进一步处理

（一）就医检查项目

体格检查：医生会检查孩子膝盖的外观，有无肿胀、畸形，按压膝盖不同部位判断疼痛点，检查膝关节的活动范围等。

影像学检查

X线检查：可以初步观察骨骼的结构，有无骨折、骨骺异常等情况。对于怀疑有骨折的孩子，X线是常用的初步检查手段。

超声检查：对于膝关节周围的软组织损伤，如肌肉拉伤、少量关节积液等，超声检查有一定优势，能清晰显示软组织的情况。

磁共振成像（MRI）：能更精确地显示膝关节内部的软组织结构，如韧带、半月板、滑膜等的损伤情况，对于一些复杂的膝关节损伤诊断价值较高。

（二）进一步处理依据检查结果

如果是生长痛：一般以观察和对症处理为主，随着孩子年龄增长，大多可自行缓解，无需特殊的药物等治疗，但要注意孩子的营养均衡，保证充足的钙摄入等促进骨骼健康发育。

如果是运动损伤：根据损伤的具体情况进行处理。如果是轻度肌肉拉伤、韧带损伤，可能需要休息、制动（如使用膝关节支具等），必要时进行康复训练等；如果是骨骺损伤或较严重的韧带损伤等，可能需要根据情况进行石膏固定甚至手术治疗。

如果是感染性疾病：一旦明确是细菌感染等情况，会根据病情使用抗生素等进行抗感染治疗，严重的感染可能需要进行关节穿刺引流等操作来控制感染。

三、特殊人群注意事项

（一）低龄儿童

低龄儿童表述疼痛的准确性较差，家长要更加密切观察孩子膝盖的情况，如是否有异常哭闹、不愿活动等表现。在处理时要格外小心，比如冷敷时避免冻伤，热敷温度要适宜，就医时要如实向医生提供孩子近期的活动情况等病史。

（二）有基础病史的儿童

如果孩子既往有膝关节疾病史，如曾有过膝关节滑膜炎等，再次出现膝盖疼痛时，要更警惕旧病复发或病情加重，及时带孩子就医，并向医生详细告知既往病史，以便医生准确判断病情并制定合适的治疗方案。