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膝盖弯曲伸直疼痛是怎么回事

2025年10月20日 17:50:41
病情描述:

膝盖弯曲伸直疼痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 田洪涛
    田洪涛副主任医师

    武汉协和医院 向他提问

    膝盖弯曲伸直疼痛可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼系统问题(如膝关节周围肌肉劳损、韧带损伤、半月板损伤)、膝关节退行性病变(如骨关节炎)以及其他可能原因(如感染、痛风性关节炎),需及时就医通过体格检查、影像学检查明确病因并进行针对性处理,不同人群有相应注意事项。

    一、肌肉骨骼系统问题

    (一)膝关节周围肌肉劳损

    1.成因:长时间行走、跑步、爬山等运动,或不正确的运动姿势,会使膝关节周围的股四头肌、腘绳肌等肌肉发生劳损。例如,长期跑步的人,如果跑步姿势不当,膝关节弯曲伸直时,劳损的肌肉会受到刺激,产生疼痛。从年龄方面看,各个年龄段都可能发生,年轻人运动量大时更易出现;生活方式上,运动过度、运动前未充分热身等是诱因。

    2.表现:膝盖弯曲伸直时,肌肉部位有酸痛感,可能伴有肌肉紧张,通过休息、适当拉伸可能会有所缓解,但再次运动时又可能复发。

    (二)韧带损伤

    1.前交叉韧带损伤:多发生在运动中突然的扭转、减速等情况,比如篮球运动中急停变向时。年龄上,青少年和年轻人参与激烈运动时较易出现。生活方式上,热爱运动的人群风险较高。受伤后膝盖弯曲伸直时会有明显疼痛,可能伴有膝关节不稳定感,严重时会听到韧带断裂的声响。

    2.后交叉韧带损伤:通常是膝关节受到向后的暴力所致,如车祸中膝关节受到撞击等。患者膝盖弯曲伸直时也会疼痛,且膝关节向后松动感明显。

    (三)半月板损伤

    1.成因:常发生于膝关节扭转、退变等情况。中老年人可能因膝关节退变导致半月板退变后损伤,年轻人多因运动时膝关节扭转引起。例如,踢足球时突然扭转膝盖就可能导致半月板损伤。

    2.表现:膝盖弯曲伸直时可出现疼痛,部分患者伴有弹响、卡顿现象,上下楼梯时疼痛可能加重。

    二、膝关节退行性病变

    (一)骨关节炎

    1.成因:随着年龄增长,膝关节软骨逐渐磨损退变,是骨关节炎的主要原因。老年人多见,女性相对男性可能更易患,因为女性绝经后雌激素水平下降,会影响关节软骨代谢。生活方式上,肥胖人群膝关节负重增加,会加速软骨磨损,增加骨关节炎发生风险。

    2.表现:膝盖弯曲伸直时疼痛,早期可能在活动后出现,逐渐发展为休息时也会疼痛,还可能伴有膝关节肿胀、畸形等,活动受限逐渐加重。

    三、其他可能原因

    (一)感染

    1.成因:膝关节感染如细菌性关节炎等,多因细菌通过血液传播、邻近组织感染蔓延等引起。任何年龄段都可能发生,有基础疾病、免疫力低下的人群更易感染。生活方式上,不注意关节卫生等可能增加感染风险。

    2.表现:膝盖弯曲伸直时疼痛明显,常伴有膝关节红肿、发热,全身可能有发热等感染症状。

    (二)痛风性关节炎

    1.成因:体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐沉积在膝关节引起炎症。多见于中老年男性,也有部分绝经后女性发病。生活方式上,高嘌呤饮食(如大量食用海鲜、动物内脏等)、饮酒等是常见诱因。

    2.表现:膝盖突然出现剧烈疼痛,弯曲伸直时疼痛加剧,关节局部红肿热痛明显,疼痛发作较突然,常在夜间发作。

    如果出现膝盖弯曲伸直疼痛,应及时就医,通过详细的体格检查、影像学检查(如X线、MRI等)明确病因,以便进行针对性处理。例如,对于肌肉劳损可通过休息、理疗等缓解;韧带损伤、半月板损伤严重时可能需要手术治疗;骨关节炎则根据病情采取药物、物理治疗或手术等综合治疗措施。特殊人群如老年人、儿童等,老年人要注意控制体重、适度运动保护关节;儿童出现该症状需排查是否有先天发育等问题,及时就医明确诊断。

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