扁桃体是什么问

扁桃体包括腭扁桃体等，有免疫防御等功能，相关疾病有扁桃体炎、扁桃体肥大，儿童时期扁桃体活跃，需注意护理等，老年人免疫功能下降，治疗需综合考虑基础疾病等。

一、扁桃体的位置与结构

扁桃体是咽部淋巴组织中最大的一对，包括腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体等，通常所说的扁桃体一般指腭扁桃体，其位于口咽部，张开嘴巴时，在咽部两侧可以看到粉红色、肉样的组织，就是腭扁桃体。腭扁桃体呈扁卵圆形，表面覆盖复层鳞状上皮，上皮向固有层内陷入形成10-30个隐窝，隐窝周围的固有层内有大量弥散淋巴组织及淋巴小结。

二、扁桃体的功能

1.免疫防御功能

体液免疫：扁桃体中的B淋巴细胞受到抗原刺激后会分化增殖为浆细胞，产生免疫球蛋白，主要是IgA等抗体，这些抗体可以参与机体的体液免疫，抵御经口、鼻进入的病原体。例如，当细菌等病原体侵入咽部时，扁桃体中的免疫细胞会识别抗原，启动体液免疫反应，产生特异性抗体来中和病原体。

细胞免疫：T淋巴细胞在扁桃体中也发挥重要作用，它们可以直接杀伤被病原体感染的细胞，或者通过分泌细胞因子来调节免疫反应，参与细胞免疫过程，增强机体对病毒等病原体的清除能力。在儿童时期，扁桃体的免疫功能相对较为活跃，随着年龄增长，其免疫功能会逐渐有所下降，但仍在一定程度上参与机体的免疫防护。

2.参与局部免疫：扁桃体可以捕获经口、鼻进入的病原体，将其呈递给免疫细胞，启动免疫应答，在口咽部形成一道免疫屏障，防止病原体侵入deeper组织，对呼吸道和消化道起到一定的保护作用。

三、扁桃体相关疾病

1.扁桃体炎

急性扁桃体炎：多由乙型溶血性链球菌等病原体感染引起，常见于儿童及青少年。起病急，患者会出现咽痛、发热等症状，体温可高达39-40℃，同时可能伴有头痛、乏力等全身症状。检查可见扁桃体充血、肿胀，表面可有脓性分泌物。

慢性扁桃体炎：多由急性扁桃体炎反复发作转为慢性，也可继发于鼻腔及鼻窦感染等。患者可能没有明显的全身症状，或仅有轻微的咽痛、异物感等，扁桃体表面可能会有瘢痕、凹凸不平，隐窝口可有钙盐沉积等表现。慢性扁桃体炎还可能成为病灶，引起风湿性关节炎、风湿性心脏病、肾炎等全身并发症。

2.扁桃体肥大

儿童扁桃体肥大：儿童时期扁桃体生理性肥大较为常见，一般不伴有明显症状，但如果肥大严重可能会引起睡眠打鼾、呼吸不畅、吞咽困难等。例如，可能会导致儿童夜间睡眠时频繁觉醒，影响生长发育，因为睡眠时的缺氧状态可能会影响生长激素的分泌等。

成人扁桃体肥大：成人扁桃体肥大相对较少见，多由慢性炎症等引起，可能会出现咽部异物感、呼吸或吞咽轻度梗阻感等症状。

四、特殊人群的扁桃体特点及注意事项

1.儿童

儿童时期扁桃体处于活跃的免疫阶段，生理性肥大较为常见。在护理儿童扁桃体相关问题时，要注意保持口腔清洁，预防感染。如果儿童出现扁桃体炎等情况，由于儿童的免疫系统尚不完善，病情变化可能较快，要密切观察体温、呼吸等情况，一旦出现高热、呼吸急促等异常要及时就医。同时，儿童用药需谨慎，优先考虑非药物干预缓解症状，如适当多饮水、清淡饮食等。

2.老年人

老年人的扁桃体免疫功能有所下降，扁桃体炎的发生率相对较低，但一旦发生，恢复可能较慢。老年人可能同时合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗扁桃体相关疾病时要综合考虑基础疾病的情况。例如，在使用药物时要注意药物对其他基础疾病的影响，同时要注意口腔卫生，预防扁桃体感染的复发等。