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腿膝盖疼是什么原因引起的

2025年04月01日 03:24:14
病情描述:

腿膝盖疼是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 黄霖
    黄霖主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    膝盖疼的原因多样,外伤因素包括运动损伤(不同年龄性别运动者易受伤,表现各异)和外力撞击(不同人群易发生,有相应症状);退行性病变有骨关节炎(年龄增长致软骨退变,女性绝经后风险高,有疼痛肿胀畸形等表现)和髌骨软化症(常因膝关节反复屈伸活动,如登山等,有特定动作疼痛表现);炎症因素包含类风湿关节炎(自身免疫病,女性多发,有对称疼痛肿胀僵硬等)和痛风性关节炎(尿酸代谢紊乱致,中年男性多,有突然剧烈疼痛等);其他因素有感染(有相关病史易感染,有相应症状)和肿瘤(不同年龄有不同表现,良性早期不明显,恶性有全身症状且疼痛进行性加重)。

    一、外伤因素

    1.运动损伤:

    年龄与性别影响:对于爱好运动的人群,无论男女,在运动过程中如篮球、足球等剧烈运动时,膝关节的半月板、韧带等结构容易受损。例如,半月板损伤常见于经常进行扭转、跳跃运动的人群,青少年和中青年因运动强度大、频率高相对更易发生。

    具体损伤表现:半月板损伤时患者可能出现膝关节疼痛、肿胀、弹响,甚至在行走时出现交锁现象;韧带损伤则表现为膝关节剧烈疼痛、肿胀明显,活动受限,严重时膝关节不稳定。

    2.外力撞击:

    生活方式关联:日常生活中,如意外摔倒、被撞击等情况,也可导致膝盖受伤,引起疼痛。老年人因身体平衡能力下降,摔倒后膝盖受伤的风险相对较高;年轻人在意外事故中也可能遭遇膝盖外力撞击。受伤后膝盖局部会出现疼痛、淤血、肿胀等症状。

    二、退行性病变

    1.骨关节炎:

    年龄因素主导:这是引起膝盖疼很常见的原因,随着年龄增长,膝关节软骨逐渐磨损、退变。一般40岁以上人群开始出现软骨的轻微退变,50岁以上发病率明显增加。女性在绝经后雌激素水平下降,骨代谢发生变化,患骨关节炎的风险较同龄男性更高。

    症状表现:主要表现为膝关节疼痛,初期为轻微隐痛,活动后加重,休息后缓解,随着病情进展,疼痛持续时间延长,可伴有膝关节肿胀、畸形,活动时可闻及摩擦音,严重影响膝关节的活动功能。

    2.髌骨软化症:

    生活方式影响:多见于喜欢登山、爬楼梯等膝关节反复屈伸活动的人群,青少年运动员也较为常见。长期的膝关节过度使用,导致髌骨软骨面磨损,引起疼痛。患者常感觉膝盖前方疼痛,尤其在上下楼梯、下蹲、跪地等动作时疼痛明显。

    三、炎症因素

    1.类风湿关节炎:

    自身免疫性疾病特点:是一种自身免疫性疾病,可累及膝关节。任何年龄均可发病,女性发病率高于男性。发病机制是自身免疫系统攻击膝关节滑膜,导致滑膜炎症。

    症状表现:膝关节表现为对称性疼痛、肿胀、僵硬,早晨起床时僵硬感明显,活动后可缓解,但随着病情发展,关节畸形逐渐出现,严重影响膝关节功能。

    2.痛风性关节炎:

    代谢因素关联:由于体内尿酸代谢紊乱,血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在膝关节引起炎症反应。多见于中年男性,常有高嘌呤饮食、饮酒等生活方式诱因。

    症状表现:突然发作的膝关节剧烈疼痛,疼痛程度较为剧烈,如刀割样,局部可出现红肿、发热,疼痛在数小时内达到高峰。

    四、其他因素

    1.感染:

    病史相关:膝关节感染多由细菌等病原体入侵引起,如有膝关节创伤史、手术史等人群更易发生感染。可出现膝关节疼痛、红肿、发热,伴有全身发热等症状。

    2.肿瘤:

    年龄与症状特点:膝关节周围的肿瘤也可引起膝盖疼痛,多见于青少年和老年人。良性肿瘤早期可能症状不明显,随着肿瘤增大可出现局部疼痛、肿胀;恶性肿瘤除了疼痛外,还可伴有消瘦、乏力等全身症状,疼痛呈进行性加重。

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