小孩子肌张力高怎么办问

小孩子肌张力高需明确原因，可通过康复训练（包括运动疗法、按摩、水疗）、医疗干预（依具体情况决定药物或手术等）及家庭护理（日常照料、定期随访）综合干预，由专业医疗团队制定个性化方案，家庭配合护理也很关键。

一、明确肌张力高的原因

肌张力高可能由多种原因引起，如脑损伤、神经系统发育异常、遗传代谢性疾病等。对于小孩子出现肌张力高的情况，首先需要由专业医生进行详细评估，包括通过体格检查、神经系统检查以及必要的辅助检查（如头颅影像学检查、基因检测等）来明确具体病因。例如，新生儿缺氧缺血性脑病、早产等都可能导致脑损伤进而引起肌张力高。

二、非药物干预措施

（一）康复训练

1.运动疗法

被动运动：由康复治疗师或家长帮助孩子进行关节的屈伸、旋转等被动运动，根据孩子的年龄和病情程度来控制运动的幅度和频率。对于婴儿，可轻柔地活动其四肢关节，维持关节的活动范围，预防关节挛缩。比如，每天进行数次上肢的外展、内收，下肢的屈曲、伸展等被动运动，每次每个关节活动5-10次左右。

主动运动引导：鼓励孩子进行主动运动，当孩子有一定运动能力时，引导其进行如翻身、爬行、坐立、站立、行走等运动。例如，对于能抬头的婴儿，可以在其前方放置有趣的玩具，引导其努力抬头去够取玩具，锻炼颈部和上肢的肌肉力量以及肌张力的正常调节。

2.按摩

专业的按摩师可以通过特定的按摩手法来缓解肌张力高的情况。按摩可以促进局部血液循环，放松肌肉。例如，用揉、捏、按等手法对孩子紧张的肌肉部位进行按摩，从肢体的近端向远端进行，每次按摩时间不宜过长，一般10-15分钟左右，每天可进行2-3次。但要注意按摩力度适中，避免造成孩子不适或损伤。

3.水疗

水的浮力可以减轻孩子身体的重量负担，使肌肉更容易放松，同时在水中进行的运动可以增加关节的活动度。例如，让孩子在合适水温的水中进行一些简单的肢体运动，如在浅水中进行踏步动作等，水疗一般每周可进行2-3次，每次15-20分钟。

三、医疗干预（需由专业医生根据具体情况决定）

如果是一些特定疾病导致的严重肌张力高，可能需要结合药物治疗，但药物使用需严格遵循医生的专业判断。例如，对于某些神经系统疾病引起的肌张力高，可能会用到一些肌肉松弛类药物，但要充分考虑孩子的年龄等因素，低龄儿童使用需格外谨慎。另外，还可能会根据病情需要进行手术治疗等，如对于严重痉挛性肌张力高的患儿，可能在合适时机评估后考虑选择性脊神经后根切断术等手术方式，但手术也有严格的适应证和禁忌证，需由多学科团队进行综合评估。

四、家庭护理注意事项

1.日常生活照料

要为孩子提供一个安全、舒适的生活环境，避免孩子受伤。例如，在孩子活动的区域清除尖锐物品等危险因素。在给孩子穿衣、换尿布等日常护理操作时，动作要轻柔，避免过度牵拉孩子紧张的肌肉。

注意孩子的营养摄入，保证孩子获得充足的蛋白质、维生素等营养物质，以支持身体的正常生长发育，有助于改善肌张力高相关的身体状况。

2.定期随访

家长要按照医生的安排定期带孩子进行随访，以便医生及时了解孩子肌张力高的改善情况以及身体的整体发育状况，根据孩子的变化调整治疗方案。例如，每1-3个月带孩子到医院进行一次复查，医生会通过体格检查等方式评估康复治疗的效果并制定下一步的计划。

总之，小孩子肌张力高需要综合多方面的措施进行干预，由专业的医疗团队根据孩子的具体情况制定个性化的方案，同时家庭的配合和护理也起着至关重要的作用。