腰肌筋膜炎症状及治疗问

腰肌筋膜炎有慢性疼痛、局部压痛、肌肉紧张、活动受限等症状，治疗包括非药物治疗（物理治疗、运动疗法、推拿按摩）和药物治疗（非甾体抗炎药等），治疗需根据患者具体情况综合选择，兼顾不同因素以达最佳效果。

一、腰肌筋膜炎的症状

1.疼痛表现

慢性疼痛：多数患者表现为腰背部弥漫性的慢性疼痛，疼痛程度不一，一般在长时间弯腰劳作、久坐、受寒等情况下加重，休息后可缓解，但容易反复发作。例如，一些长期伏案工作的人群，由于腰部肌肉持续处于紧张状态，容易引发腰肌筋膜炎，出现长期的腰背部隐痛。

局部压痛：在腰背部可找到固定的压痛点，这些压痛点多位于肌肉的起止点附近或肌肉的筋膜处，按压时患者会有明显的疼痛反应，且疼痛可向远处放射，比如压痛点在腰部某一肌肉附着点，疼痛可能会放射到臀部或大腿部位。

2.肌肉紧张与活动受限

肌肉紧张：患病部位的肌肉可出现紧张、痉挛的状态，用手触摸能感觉到肌肉发硬。这是因为肌肉为了避免疼痛进一步加重，会不自觉地处于收缩状态，长期如此会影响肌肉的正常功能。

活动受限：由于疼痛和肌肉紧张，患者的腰部活动会受到限制，表现为弯腰困难、转身不灵活等。例如，患者难以完成从地上拾起物品这样简单的弯腰动作，或者在转身时需要整个身体转动，而不能像正常那样灵活地扭转腰部。

二、腰肌筋膜炎的治疗

1.非药物治疗

物理治疗

热敷：通过热敷可以促进腰部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。例如，使用热水袋或热毛巾进行腰部热敷，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于年龄较大的患者，热敷时要注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤；儿童患者则需特别看护，防止发生意外。

红外线照射：红外线能够深入组织内部，改善局部血液循环，减轻炎症反应。一般每次照射20-30分钟，每天1-2次。孕妇等特殊人群在进行红外线照射时需要谨慎，应在医生指导下进行，因为红外线可能对胎儿有一定影响。

运动疗法

腰部伸展运动：患者可进行简单的腰部伸展动作，如仰卧位的“拱桥式”运动，患者仰卧，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持3-5秒后缓慢放下，每次进行10-15次，每天3-4组。对于患有腰椎间盘突出症等基础病史的患者，在进行运动疗法时要注意运动幅度和强度，避免加重腰部病情。

游泳：游泳是一种对腰部负荷较小但又能锻炼腰部肌肉的运动方式。患者可以选择蛙泳等姿势，每周进行3-5次，每次游泳30-60分钟。不同年龄的人群游泳时要注意安全，儿童游泳需有成人陪同，老年人则要选择合适的游泳场所和方式，避免过度劳累。

推拿按摩：专业的推拿按摩可以放松腰部肌肉，缓解肌肉痉挛和疼痛。但对于一些伴有腰椎不稳定、腰椎间盘突出严重等情况的患者，推拿按摩需要谨慎操作，应在有经验的医生指导下进行。例如，对于年轻且腰部基础状况较好的患者，可适度进行腰部的揉、按、捏等手法按摩，但对于老年患者或有严重腰椎疾病病史的患者，不当的推拿按摩可能会加重病情。

2.药物治疗：可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，来缓解疼痛和炎症，但儿童一般不建议使用此类药物，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全，使用非甾体抗炎药可能会引起不良反应。对于孕妇等特殊人群，使用药物时需要咨询医生，权衡药物对自身和胎儿的影响。

总之，腰肌筋膜炎的治疗需要根据患者的具体情况综合选择合适的治疗方法，在治疗过程中要充分考虑不同年龄、性别、生活方式和病史等因素对治疗的影响，以达到最佳的治疗效果。