内分泌科看什么病问
内分泌科看什么病
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内分泌科主要诊治与内分泌系统相关疾病,包括甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺结节)、糖尿病相关疾病(1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病)、肾上腺疾病(库欣综合征、原发性醛固酮增多症)、垂体疾病(垂体瘤、腺垂体功能减退症)、骨代谢疾病(骨质疏松症、甲状旁腺疾病),这些疾病各有其病因、临床表现及相关检查等特点。
甲状腺疾病
甲状腺功能亢进症(甲亢):多种原因导致甲状腺合成并释放过多甲状腺激素,引发机体代谢亢进和交感神经兴奋,出现心悸、出汗、进食和便次增多以及体重减少等症状。常见病因有Graves病等,实验室检查可见血清甲状腺激素水平升高,促甲状腺激素(TSH)降低等。
甲状腺功能减退症(甲减):甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的疾病。成人甲减常见病因有自身免疫损伤、甲状腺破坏等,儿童甲减可能与先天性甲状腺发育异常等有关,实验室检查表现为血清甲状腺激素水平降低,TSH升高(原发性甲减)等。
甲状腺结节:甲状腺内出现的局限性肿块,可由多种病因引起。多数甲状腺结节为良性,但需鉴别其良恶性,可通过超声、细针穿刺活检等检查手段辅助判断。
糖尿病相关疾病
1型糖尿病:自身免疫等因素破坏胰岛β细胞,导致胰岛素绝对缺乏。多见于儿童及青少年,但也可发生于其他年龄段。起病较急,常有口渴、多饮、多尿、多食、体重下降等典型症状,需依赖胰岛素治疗。
2型糖尿病:常见于成人,但近年来儿童发病有增加趋势,与遗传、肥胖等因素密切相关。胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗共同导致血糖升高,早期可无明显症状,随着病情进展可出现多饮、多食、多尿、体重减轻等表现,治疗包括生活方式干预、口服降糖药物或胰岛素治疗等。
妊娠糖尿病:妊娠期间发生的不同程度的糖耐量异常,与孕期激素变化及胰岛素抵抗等有关。对母亲和胎儿均有影响,孕期需密切监测血糖,必要时进行降糖治疗。
肾上腺疾病
库欣综合征:多种原因引起肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)所致病症。表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、高血压等,常见病因有垂体ACTH分泌过多(库欣病)、肾上腺腺瘤或癌等。
原发性醛固酮增多症:肾上腺皮质分泌过多醛固酮,导致水钠潴留、高血压、低血钾等。常见病因是肾上腺醛固酮瘤或特发性肾上腺皮质增生等,实验室检查可见血醛固酮升高,肾素-血管紧张素系统受抑制等。
垂体疾病
垂体瘤:垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。不同类型的垂体瘤可分泌异常增多的激素,引起相应的临床症状,如泌乳素瘤可导致女性月经紊乱、泌乳,男性性功能减退等;生长激素瘤在儿童期可引起巨人症,成人期可引起肢端肥大症等。
腺垂体功能减退症:多种原因导致腺垂体激素分泌不足,可累及一种或多种垂体激素。常见病因有垂体缺血性坏死、垂体瘤、下丘脑病变等,临床表现因累及的垂体激素不同而异,可出现性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能减退等相关表现。
骨代谢疾病
骨质疏松症:一种以骨量低下,骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。多见于绝经后女性和老年男性,也可见于其他原因引起骨代谢异常的人群,可通过骨密度检测等诊断,生活方式中缺乏运动、钙摄入不足等是重要危险因素。
甲状旁腺疾病:甲状旁腺素分泌异常相关疾病,如原发性甲状旁腺功能亢进症,可导致血钙升高、血磷降低,出现骨骼疼痛、泌尿系统结石等表现;甲状旁腺功能减退症则引起血钙降低,出现手足抽搐等神经肌肉兴奋性增高的表现。
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