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膝盖弯曲疼怎么回事

2025年10月20日 11:27:13
病情描述:

膝盖弯曲疼怎么回事

医生回答(1)
  • 范李
    范李主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    膝盖弯曲疼的原因多样,运动损伤方面有半月板损伤(运动中挤压扭转致伤,表现为弯曲疼、弹响卡顿等)、韧带损伤(前交叉韧带多因扭转减速伤,后交叉韧带多因前方暴力伤,均有弯曲疼及相应稳定性或屈伸功能问题)、肌肉拉伤(热身不充分等致伤,弯曲时受伤肌肉疼、肿胀压痛);膝关节退变有骨关节炎(中老年人因软骨磨损退变等致伤,弯曲疼、肿胀僵硬等)、髌骨软化症(年轻人运动多因过度使用等致伤,弯曲特定动作疼);其他原因有感染(细菌感染等致伤,弯曲疼、红肿发热等)、类风湿关节炎(自身免疫病致伤,双侧膝关节弯曲疼、肿胀僵硬等)、痛风性关节炎(尿酸代谢紊乱致伤,弯曲时突然剧痛、红肿等);特殊人群中儿童可能是生长痛,孕妇可能与体重增加等有关,老年人需注意骨质疏松等。

    一、运动损伤相关

    半月板损伤:

    成因:多发生于经常进行弯曲膝盖运动的人群,如运动员、长期频繁上下楼梯者等。当膝盖弯曲时,半月板受到挤压、扭转等应力作用,若超出其承受范围就易损伤。例如篮球运动中急停、变向时,膝关节快速弯曲且扭转,半月板很可能受损。

    表现:膝盖弯曲时可能出现疼痛,还可能伴有弹响、卡顿等症状,严重时会影响膝关节的正常活动。

    韧带损伤:

    前交叉韧带损伤:常见于运动中突然的扭转、减速等动作,比如足球运动员在变向时。膝盖弯曲时可能出现疼痛,同时膝关节稳定性下降,可能感觉膝盖松垮。

    后交叉韧带损伤:多因膝盖受到来自前方的暴力撞击导致,膝盖弯曲时也会有疼痛表现,且可能影响膝关节的屈伸功能。

    肌肉拉伤:

    成因:运动前热身不充分、运动强度过大或姿势不正确等都可能引起。比如跑步时突然快速弯曲膝盖,股四头肌等相关肌肉可能拉伤。

    表现:膝盖弯曲时受伤肌肉部位疼痛,局部可能有肿胀、压痛等情况。

    二、膝关节退变相关

    骨关节炎:

    成因:多见于中老年人,随着年龄增长,膝关节软骨逐渐磨损退变,加上长期磨损、肥胖等因素加重退变进程。

    表现:膝盖弯曲时会出现疼痛,早期可能在活动后出现,随着病情进展,休息时也可能疼痛,还可能伴有膝关节肿胀、僵硬,活动时可闻及摩擦音。

    髌骨软化症:

    成因:与膝关节过度使用、创伤、髌骨排列异常等有关,常见于年轻人运动较多者。

    表现:膝盖弯曲尤其是上下楼梯、下蹲等动作时疼痛,可能伴有髌骨研磨试验阳性等表现。

    三、其他原因

    感染:

    成因:膝关节感染如细菌感染等,可能由邻近组织感染蔓延或血行感染引起。

    表现:膝盖弯曲时疼痛,常伴有膝关节红肿、发热,全身可能有发热等感染症状。

    类风湿关节炎:

    成因:是一种自身免疫性疾病,具体病因尚不明确,但与免疫紊乱等有关。

    表现:多累及双侧膝关节,膝盖弯曲时疼痛,同时伴有关节肿胀、僵硬,晨起时僵硬感明显,持续时间较长,还可能有其他关节受累表现。

    痛风性关节炎:

    成因:由于体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐沉积在膝关节等关节部位引起。

    表现:膝盖弯曲时突然出现剧烈疼痛,常伴有膝关节红肿,多在夜间发作,有高尿酸血症病史者更易发生。

    特殊人群方面,儿童膝盖弯曲疼可能是生长痛等原因,儿童处于生长发育阶段,生长痛多与骨骼肌肉快速生长有关,一般疼痛程度较轻,可通过适当休息等缓解;孕妇膝盖弯曲疼可能与孕期体重增加、激素变化导致关节松弛等有关,孕妇需注意避免过度劳累,休息时可适当抬高下肢以减轻膝关节负担;老年人膝盖弯曲疼需特别注意是否有骨质疏松等问题,骨质疏松会增加膝关节退变等风险,老年人应注意补充钙剂和维生素D,适当进行温和的关节活动锻炼等。

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