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过敏性鼻炎老打喷嚏怎么办

2025年04月01日 03:24:44
病情描述:

过敏性鼻炎老打喷嚏怎么办

医生回答(1)
  • 陈帅君
    陈帅君副主任医师

    南方医科大学珠江医院 向他提问

    避免过敏性鼻炎打喷嚏需从多方面入手,包括明确并避免接触过敏原,用生理盐水或生理性海水鼻腔冲洗,合理使用抗组胺药、鼻用糖皮质激素等药物治疗,合适患者可进行舌下含服或皮下注射免疫治疗,还需调整生活方式,保持室内舒适环境与适度运动。

    一、避免接触过敏原

    明确过敏原:通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)确定过敏原,常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。例如,在花粉传播季节,了解当地花粉的种类和传播时间,若对某类花粉过敏,应尽量减少在花粉浓度高的时段外出。对于尘螨过敏者,要保持室内清洁,定期清洗床上用品、窗帘等,使用防螨寝具。

    减少接触:在花粉高峰期,可关闭门窗,外出时佩戴口罩、眼镜等防护用品;对于动物皮屑过敏者,应避免接触宠物。不同年龄、生活方式的人群需注意不同过敏原的接触防护,儿童可能更易接触到室内的尘螨等过敏原,要特别注意家居环境的清洁;有户外工作或爱好的人群则需关注花粉等室外过敏原。

    二、鼻腔冲洗

    方法及作用:使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗。可以借助鼻腔冲洗器,将生理盐水缓缓注入一侧鼻孔,使其从另一侧鼻孔流出或经口排出。鼻腔冲洗能够清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜的刺激,缓解打喷嚏症状。一般每天可进行1-2次鼻腔冲洗,不同年龄的人群操作时需注意力度和方法,儿童操作时需家长协助,避免过于用力导致不适。

    三、药物治疗

    抗组胺药:第二代抗组胺药是常用药物,如氯雷他定、西替利嗪等。这类药物可以有效地缓解过敏性鼻炎引起的打喷嚏、鼻痒、流涕等症状。不同年龄的患者对药物的耐受性不同,儿童使用时需选择适合儿童剂型的抗组胺药,如糖浆制剂等,且要注意药物的剂量和可能出现的不良反应,如嗜睡等,但相对第一代抗组胺药,第二代的嗜睡副作用较轻。

    鼻用糖皮质激素:如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。鼻用糖皮质激素能减轻鼻黏膜的炎症反应,缓解打喷嚏等症状。对于儿童患者,使用时要注意正确的使用方法,确保药物发挥作用的同时减少全身吸收的风险。一般建议在医生指导下使用,根据病情调整使用的剂量和疗程。

    四、免疫治疗

    舌下含服免疫治疗:对于合适的患者,可采用舌下含服过敏原提取物的免疫治疗方法。这种治疗需要在医生的严格评估和指导下进行,通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻过敏性鼻炎的症状。不同年龄的患者在进行免疫治疗时,需要密切观察治疗反应,儿童患者要特别注意治疗过程中的不适情况。

    皮下注射免疫治疗:也是一种免疫治疗方式,但相对舌下含服更复杂,需要在医院进行,由专业医护人员操作。通过定期注射逐渐增加剂量的过敏原提取物,诱导免疫耐受。在治疗过程中,要关注患者的全身反应,不同年龄患者的身体状况不同,儿童患者的耐受性和反应可能与成人有所不同。

    五、生活方式调整

    保持室内环境舒适:维持室内适宜的温度和湿度,温度一般保持在22-25℃,湿度在40%-60%为宜。适宜的环境可以减少鼻黏膜的刺激,降低打喷嚏的发生频率。不同生活方式的人群,如长时间在室内工作的人群,要注意室内环境的调节;老年人可能对温度变化更敏感,需特别关注室内温度的保持。

    适度运动:适当进行运动,如散步、慢跑等,有助于增强机体免疫力,但要注意避免在花粉浓度高的时段进行户外剧烈运动。不同年龄和身体状况的人群运动方式和强度有所不同,儿童可选择相对温和的运动,如跳绳、踢毽子等;老年人运动要注意循序渐进,避免过度劳累。

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