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膝盖扭伤后肿了怎么办

2025年10月20日 10:16:00
病情描述:

膝盖扭伤后肿了怎么办

医生回答(1)
  • 陈世杰
    陈世杰副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    膝盖扭伤后要立即停止活动,24-48小时内冷敷,用弹性绷带加压包扎,抬高患肢,之后及时就医评估,康复阶段要注意休息与活动、调整饮食,儿童和老年人有不同注意事项。

    一、立即停止活动

    膝盖扭伤后应立刻停止导致扭伤的活动,避免进一步加重损伤和肿胀。无论是运动还是日常行走等情况,停止活动能防止受伤部位受力,减少二次伤害风险。比如在运动中膝盖扭伤,应马上停下,不要继续跑动或进行其他相关动作。

    二、冷敷处理

    (一)原理

    在扭伤后的24-48小时内,可进行冷敷。冷敷能使局部血管收缩,减少局部充血,从而减轻肿胀和疼痛。例如,研究表明,冷敷可降低组织代谢率,减少炎性物质释放,对缓解扭伤后的肿胀有积极作用。

    (二)方法

    可以使用冰袋或冷毛巾,将冰袋用毛巾包裹后敷在扭伤的膝盖上,每次冷敷15-20分钟,每隔2-3小时冷敷一次。需要注意的是,对于儿童,冷敷时间不宜过长,避免冻伤皮肤,可适当缩短冷敷时间并密切观察皮肤状况;对于老年人,皮肤感觉相对不敏感,也需注意控制冷敷时间和冰袋温度。

    三、加压包扎

    (一)原理

    使用弹性绷带对扭伤的膝盖进行加压包扎,能够进一步限制肿胀的发展。通过加压可减少局部组织液的渗出,有助于减轻肿胀程度。

    (二)方法

    将弹性绷带从脚踝向膝盖方向进行包扎,包扎力度要适中,以能感觉到轻微压力但不影响血液循环为宜。包扎时要均匀紧密,但不要过紧导致肢体远端出现发紫、麻木等血液循环障碍的情况。儿童包扎时要特别注意力度,避免影响其肢体血液循环;老年人若有血管硬化等情况,更要留意包扎后的肢体远端血运情况。

    四、抬高患肢

    (一)原理

    将扭伤的膝盖抬高,高于心脏水平,利用重力作用促进血液和淋巴液的回流,从而减轻肿胀。例如,当肢体处于高位时,静脉回流阻力减小,有助于肿胀消退。

    (二)方法

    可以在休息时垫一个枕头或被子,把膝盖垫高。无论是儿童、成年人还是老年人,都可以采用这一方法,但儿童要确保垫子放置舒适且不会影响其肢体正常活动;老年人若有下肢血液循环较差的情况,可适当调整抬高的高度和时间。

    五、及时就医评估

    (一)必要性

    即使经过上述初步处理后肿胀有所缓解,也应及时就医进行评估。因为有些膝盖扭伤可能伴有韧带撕裂、半月板损伤等情况,需要通过医生的体格检查、影像学检查(如X线、磁共振成像等)来明确损伤程度。例如,磁共振成像可以清晰显示韧带、半月板等软组织的损伤情况。

    (二)不同人群注意事项

    儿童膝盖扭伤后就医要更加谨慎,因为儿童表述可能不准确,医生需通过详细检查判断损伤情况;老年人膝盖扭伤后可能本身存在骨关节炎等基础疾病,就医时要向医生详细告知既往病史,以便医生全面评估病情,制定合适的诊疗方案。

    六、康复阶段注意事项

    (一)休息与活动

    在损伤恢复的康复阶段,要根据损伤的严重程度适当休息,但也不能长期不活动导致肌肉萎缩等情况。一般来说,轻度扭伤在肿胀消退后可逐渐进行一些不负重的康复锻炼,如屈伸膝关节等;中重度损伤可能需要在医生指导下进行规范的康复训练。儿童康复训练要在医生或专业康复人员指导下进行,避免过度训练;老年人康复训练要缓慢渐进,避免剧烈运动加重损伤。

    (二)饮食调整

    在康复期间,可适当增加富含蛋白质、维生素等营养物质的食物摄入,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,有助于组织的修复。儿童要保证营养均衡以促进身体正常发育和损伤恢复;老年人可根据自身身体状况调整饮食,确保摄入足够营养促进康复同时避免加重胃肠道负担等问题。

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