患了腱鞘炎怎么办问

腱鞘炎是肌腱与腱鞘因过度摩擦发炎水肿等的疾病，常见类型有屈指肌腱腱鞘炎等，非手术治疗包括休息制动、物理治疗（热敷、冷敷、按摩）、药物治疗（非甾体抗炎药慎用儿童和注意老年人风险），非手术无效严重影响生活工作时需手术，预防要保持正确姿势、适度锻炼。

一、腱鞘炎的定义与常见类型

腱鞘炎是肌腱长期在过度摩擦下，导致肌腱和腱鞘发生炎症、水肿，甚至纤维性变，引起疼痛和活动受限的疾病。常见类型有屈指肌腱腱鞘炎（扳机指）、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎等。

二、非手术治疗方法

（一）休息与制动

对于因过度使用引起的腱鞘炎，休息是非常重要的。减少患病部位的活动，避免进一步刺激肌腱和腱鞘。例如，屈指肌腱腱鞘炎患者应减少手指的频繁屈伸活动，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者应避免手腕的过度桡偏、尺偏及屈伸动作。不同年龄人群休息的要求有所不同，儿童如果是因玩耍过度引起的腱鞘炎，需减少相关的玩耍活动；成年人若因工作原因导致，要合理安排工作节奏，保证足够的休息时间。

（二）物理治疗

热敷：通过热敷可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。一般可使用温毛巾或热水袋进行热敷，温度控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于儿童，要注意避免烫伤，可适当降低热敷温度并缩短热敷时间；老年人皮肤感觉相对不敏感，也需注意温度和时间，防止烫伤。

冷敷：在炎症早期，冷敷可以减轻肿胀和疼痛。用冰袋或冷毛巾冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次。但要注意冷敷时间不宜过长，避免局部冻伤。

按摩：由专业人员进行适当的按摩，可缓解肌腱和腱鞘的紧张状态。按摩时力度要适中，根据不同类型的腱鞘炎按摩相应部位。例如，屈指肌腱腱鞘炎按摩手指及手掌相关部位，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎按摩手腕桡骨茎突周围。不过，儿童和老年人在按摩时要特别注意力度，儿童骨骼、肌肉等组织较为娇嫩，老年人可能存在骨质疏松等情况，过度按摩可能造成损伤。

（三）药物治疗（非甾体抗炎药）

非甾体抗炎药可以减轻炎症和疼痛，如布洛芬等。但儿童应避免使用非甾体抗炎药，除非在医生严格评估和指导下；老年人使用时需注意可能存在的胃肠道反应等风险，要密切关注自身身体状况，如出现胃痛、恶心等不适，应及时就医。不过，非药物干预无效或症状较严重时才考虑药物治疗。

三、手术治疗情况

当非手术治疗无效，腱鞘炎症状严重影响生活和工作时，可能需要手术治疗。手术方式主要是切开狭窄的腱鞘，解除对肌腱的卡压。手术适用于经过长时间规范非手术治疗效果不佳的患者。不同年龄患者手术风险和术后恢复有所不同，儿童手术需充分考虑其生长发育特点，老年人则要考虑基础疾病对手术的影响以及术后恢复较慢等情况，术后要加强护理，促进恢复。

四、预防措施

（一）正确的姿势与活动方式

在日常生活和工作中，保持正确的姿势。例如，使用电脑时，保持手臂、手腕自然伸直，键盘和鼠标高度合适；书写时，保持手部舒适姿势，避免长时间过度弯曲或伸展手指、手腕。不同年龄段人群要根据自身特点调整。儿童在学习书写、玩耍时要注意正确姿势，防止养成不良习惯导致腱鞘炎；成年人要注意工作中的姿势调整，避免因长期不良姿势引发腱鞘炎。

（二）适度锻炼

进行适度的手部、手腕锻炼，增强肌腱和肌肉的力量与柔韧性。可以进行一些简单的手部伸展、握拳等动作练习。但锻炼要循序渐进，避免过度锻炼导致损伤。儿童可进行适合其年龄的手部小范围活动锻炼，老年人锻炼时要选择温和的方式，避免剧烈运动加重关节负担。