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妊娠期糖尿病好发人群是什么

2025年10月20日 17:09:55
病情描述:

妊娠期糖尿病好发人群是什么

医生回答(1)
  • 肖新华
    肖新华主任医师

    北京协和医院 向他提问

    高龄孕妇、肥胖或超重孕妇、有糖尿病家族史的孕妇、既往有妊娠期糖尿病病史的孕妇易患妊娠期糖尿病,高龄孕妇因年龄致胰岛功能难适应妊娠变化等;肥胖或超重孕妇因脂肪堆积致胰岛素抵抗等;有糖尿病家族史孕妇因携带易感基因等;既往有妊娠期糖尿病病史孕妇因自身代谢遗留问题及后续生活方式延续等使其患妊娠期糖尿病风险增加。

    一、高龄孕妇

    1.年龄因素影响:女性年龄大于35岁属于高龄孕妇范畴。随着年龄增长,身体的代谢功能等会发生变化,尤其是胰岛功能可能逐渐出现相对不足的情况。在妊娠期间,身体的内分泌环境发生较大改变,高龄孕妇的胰岛细胞难以适应这种变化,从而增加了患妊娠期糖尿病的风险。例如,相关研究表明,35岁以上孕妇发生妊娠期糖尿病的概率明显高于适龄生育女性。

    2.生活方式与病史关联:高龄孕妇往往在孕前可能存在一些不良生活方式,如运动量减少、饮食结构不合理等情况相对更常见。同时,部分高龄孕妇可能本身就存在一些基础疾病的潜在风险,比如随着年龄增长可能出现的体重逐渐增加等,这些因素都进一步促使妊娠期糖尿病的发生几率上升。

    二、肥胖或超重孕妇

    1.体重与代谢关系:孕妇体重指数(BMI)≥24kg/m2被视为肥胖或超重范畴。肥胖孕妇体内脂肪堆积较多,脂肪细胞会分泌一些炎症因子和脂肪因子等,这些物质会干扰胰岛素的正常作用,使机体对胰岛素的敏感性降低,导致胰岛素抵抗。在妊娠状态下,身体需要更多的胰岛素来维持正常的糖代谢,而胰岛素抵抗的存在使得胰岛细胞需要分泌更多胰岛素来代偿,但往往难以满足需求,进而引发妊娠期糖尿病。例如,有研究发现,BMI较高的孕妇发生妊娠期糖尿病的风险是正常体重孕妇的数倍。

    2.生活方式影响:肥胖或超重孕妇通常可能存在饮食中高热量、高脂肪食物摄入过多,而运动量相对不足的情况。过多的高热量、高脂肪食物摄入会加重身体的代谢负担,再加上运动量少,身体消耗的能量减少,更容易导致血糖升高,增加了妊娠期糖尿病的发病风险。

    三、有糖尿病家族史的孕妇

    1.遗传因素作用:如果孕妇的直系亲属(如父母、兄弟姐妹等)有糖尿病病史,那么孕妇携带相关糖尿病易感基因的概率会增加。这些遗传因素会影响身体的糖代谢相关基因表达等,使得在妊娠期间,机体的糖代谢调节更容易出现紊乱。例如,有家族糖尿病史的孕妇,其体内的糖代谢调控机制可能存在先天性的潜在缺陷,在妊娠这一特殊生理状态下,这种缺陷更容易被激发,从而引发妊娠期糖尿病。

    2.生活方式与病史协同:有糖尿病家族史的孕妇,可能在生活方式上也受到家族习惯的一定影响,比如家族中可能存在饮食结构不合理等情况,再加上自身携带的易感基因,双重因素叠加,进一步提高了患妊娠期糖尿病的可能性。

    四、既往有妊娠期糖尿病病史的孕妇

    1.自身代谢遗留问题:既往有妊娠期糖尿病病史的孕妇,在之前的妊娠过程中已经出现过糖代谢异常的情况,说明其身体的糖代谢调节机制已经存在一定程度的受损。在再次妊娠时,身体的内分泌环境等变化会再次挑战其糖代谢调节能力,使得复发妊娠期糖尿病的风险大大增加。例如,曾经患过妊娠期糖尿病的孕妇,体内的胰岛细胞功能可能已经受到一定影响,再次妊娠时难以很好地适应新的妊娠状态下的糖代谢需求。

    2.后续生活方式延续:部分既往有妊娠期糖尿病病史的孕妇,在产后可能没有完全改变之前不利于糖代谢的生活方式,如仍然保持高热量饮食、运动量不足等,这就使得身体的糖代谢持续处于不稳定状态,在再次妊娠时更容易发生妊娠期糖尿病。

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