孩子发烧头晕怎么办问

孩子发烧头晕时，先监测体温与症状，让其多休息、补充水分，可通过额头冷敷、温水擦浴物理降温，若体温持续升高、头晕加重伴呕吐等或为新生儿、有基础疾病者需及时就医，常见病因有上呼吸道感染、耳部感染、颅内感染等，初步护理后症状无改善应尽快带孩子就医明确病因并治疗。

一、初步观察与基础护理

1.监测体温与症状

首先要准确测量孩子的体温，可使用体温计测量腋下、口腔或直肠温度。不同部位正常体温范围不同，腋下体温正常范围一般为36℃-37℃，口腔体温正常范围稍高，为36.3℃-37.2℃，直肠体温正常范围是36.5℃-37.7℃。如果体温超过37.3℃则考虑发热。同时密切观察头晕的程度、持续时间等情况。对于较小的孩子，还需留意精神状态、食欲等表现。如果孩子精神尚可，体温不是特别高且头晕不严重，可以先在家中进行基础护理。

让孩子多休息，保证充足的睡眠，休息环境要安静、舒适，温度和湿度适宜，一般室内温度保持在22℃-25℃，湿度保持在50%-60%为宜。

2.补充水分

发热会使孩子身体丢失较多水分，要鼓励孩子多喝温水，以补充水分，防止脱水。可以少量多次饮用，比如每隔10-15分钟喝10-20ml左右。对于较小的婴儿，若母乳或配方奶喂养，也应适当增加喂养次数，保证水分摄入。

二、物理降温方法

1.额头冷敷

可以用干净的毛巾浸泡在凉水中（水温不宜过低，以25℃-30℃为宜），拧干后敷在孩子的额头，每5-10分钟更换一次。通过冷敷可以帮助降低头部温度，缓解头晕等不适症状。但要注意观察孩子额头皮肤的反应，如果出现发红、发凉等不适，应立即停止冷敷。

2.温水擦浴

用32℃-34℃的温水给孩子擦浴，主要擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，这些部位血液循环好，通过擦浴可以促进散热。擦浴时间每次10-15分钟左右，要注意保暖，避免孩子着凉。在擦浴过程中同样要关注孩子的反应，若出现寒战、面色苍白等情况，应停止擦浴。

三、及时就医的情况

1.体温与症状严重程度

如果孩子体温持续升高，腋下体温超过38.5℃，或者口腔、直肠体温超过39℃，同时头晕症状加重，伴有呕吐、抽搐、精神萎靡、嗜睡等情况，应立即就医。因为持续高热可能会引发惊厥等严重问题，而头晕伴有呕吐、精神差等表现可能提示存在颅内感染等严重疾病。

2.特殊人群情况

对于新生儿（出生28天以内）出现发烧头晕情况要格外重视，因为新生儿免疫系统尚未发育完善，病情变化可能较快。一旦发现新生儿有发热（体温≥37.5℃）、精神差、拒奶、呕吐等伴随头晕的表现，需马上就医，因为新生儿感染可能很快扩散，引发严重后果。对于有基础疾病的孩子，如先天性心脏病、神经系统疾病等，出现发烧头晕时也应及时就医，因为基础疾病可能会在发热等情况下加重病情。

四、病因初步判断与后续处理方向

1.常见病因考虑

孩子发烧头晕常见的原因有上呼吸道感染，多由病毒感染引起，除了发热、头晕外，还可能伴有鼻塞、流涕、咳嗽等症状；也可能是中耳炎等耳部感染性疾病，除了发热头晕外，可能有耳痛、听力下降等表现；另外，颅内感染如脑膜炎等也会出现发热、头晕，同时可能伴有头痛、颈项强直等表现。但具体病因需要医生通过详细的体格检查、实验室检查等进一步明确。

如果经过初步护理后孩子症状无改善甚至加重，应尽快带孩子到医院就诊，医生会进行全面的检查，如血常规、C-反应蛋白等血液检查，必要时可能会进行头颅影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。