流产前要做什么检查问

流产前需进行超声检查明确妊娠囊位置以确定妊娠类型；实验室检查包括血常规了解血红蛋白等情况、凝血功能检查评估凝血状态、感染性疾病筛查排查传染性疾病；根据具体情况可能还需肝肾功能检查了解肝肾功能、心电图检查评估心脏功能，不同特征女性检查有不同重点及注意事项。

一、超声检查

1.目的与意义：通过超声检查可以明确妊娠囊的位置，确定是宫内妊娠还是异位妊娠，这对于后续流产方式的选择至关重要。一般在怀孕5-6周左右进行超声检查，能清晰看到宫腔内的妊娠情况。对于不同年龄的女性，超声检查的必要性相同，但年龄较大的女性可能存在胚胎发育异常等风险的概率相对较高，超声检查有助于更早发现问题。有不良孕史的女性更需要通过超声检查来了解当前子宫及附件的情况，排查可能影响流产的因素。

2.检查过程：经腹部超声检查需要适度充盈膀胱，使子宫处于最佳显示位置；经阴道超声检查则不需要充盈膀胱，但对于阴道出血较多等情况需要谨慎选择。检查时医生会将超声探头放置在相应部位进行扫描，获取妊娠囊的相关信息。

二、实验室检查

1.血常规

意义：可以了解孕妇的血红蛋白水平、白细胞计数及分类等情况。血红蛋白水平能反映孕妇是否存在贫血，若有贫血可能会影响流产过程中的耐受性等。一般在流产前都需要进行血常规检查，不同年龄的女性血常规指标参考范围基本一致，但年龄较大的女性可能本身身体机能有所下降，血常规指标异常的可能性需要重点关注。有慢性疾病病史的女性，血常规可能会有与基础疾病相关的异常表现，如某些自身免疫性疾病可能导致白细胞或血小板异常等。

检查内容：包括红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比等。

2.凝血功能检查

意义：评估孕妇的凝血状态，防止流产过程中出现凝血功能障碍导致大出血等严重并发症。无论是年轻还是年长的女性，凝血功能检查都是流产前的必要项目。有出血性疾病病史或正在服用影响凝血功能药物的女性，凝血功能检查尤为重要，需要提前告知医生相关病史和用药情况，以便医生综合评估流产风险。

检查内容：包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原等指标。

3.感染性疾病筛查

意义：排查孕妇是否患有乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染性疾病，这关系到流产过程中的防护措施以及对胎儿或医护人员的潜在风险。不同性别在流产前都需要进行感染性疾病筛查，对于有高危性行为史等情况的女性，感染性疾病筛查的必要性更高。有相关传染病接触史的女性要主动告知医生，以便进行针对性检查。

检查项目：乙肝五项、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒螺旋体抗体等。

三、其他检查（根据具体情况可能需要）

1.肝肾功能检查

意义：了解孕妇的肝肾功能情况，因为流产过程中使用的药物等可能会对肝肾功能产生影响，尤其是本身有肝肾功能基础疾病的女性。年龄较大的女性肝肾功能可能相对较弱，更需要通过肝肾功能检查来评估身体对流产相关情况的耐受能力。有肝肾疾病病史的女性，肝肾功能检查是必需的，以便医生调整流产方案。

检查内容：包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、尿素氮等指标。

2.心电图检查

意义：评估孕妇的心脏功能，排查是否存在心脏疾病，因为流产过程中的疼痛刺激等可能会对心脏功能产生一定影响。对于年龄较大或有心血管疾病病史的女性，心电图检查尤为重要。有心脏病史的女性要详细告知医生病情，以便医生综合判断流产风险。

检查过程：孕妇平卧，医生将电极片放置在胸部等相应部位，记录心脏的电活动情况。