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小孩发抖是怎么回事

2025年10月20日 20:10:56
病情描述:

小孩发抖是怎么回事

医生回答(1)
  • 张乐萍
    张乐萍主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    小孩发抖的原因可分为生理性和病理性因素。生理性因素包括温度过低使身体通过发抖产热以及情绪因素导致神经影响肌肉出现不自主抖动;病理性因素有发热时的寒战、神经系统疾病如癫痫、脑膜炎,代谢性疾病如低血糖、低钙血症等。发现小孩发抖,家长要观察情况,生理性因素则对应处理,病理性需及时就医做相关检查明确病因并治疗,婴儿等特殊人群需细致护理观察。

    一、生理性因素

    (一)温度过低

    小孩所处环境温度较低时,身体会通过发抖来产生热量,以维持体温稳定。例如在寒冷的冬季,若小孩穿着过少或处于低温的室内环境,就可能出现发抖现象。这是因为人体在低温刺激下,肌肉会不自主地收缩,从而产生抖动,这是身体的一种自我保护机制,通过肌肉运动产热来抵御寒冷。

    (二)情绪因素

    当小孩处于紧张、害怕、兴奋等强烈情绪状态时,也可能出现发抖情况。比如初次去陌生环境感到害怕、观看激烈的比赛时过于兴奋等,情绪的波动会影响神经系统,导致肌肉出现不自主的抖动。这是由于情绪变化引起神经递质的改变,进而影响肌肉的控制。

    二、病理性因素

    (一)发热

    小孩发热时常常会发抖,这被称为寒战。当体内存在感染等情况时,体温调节中枢会发出信号,使骨骼肌不自主收缩,从而产生发抖现象,随后体温可能会迅速上升。例如细菌或病毒感染引起的上呼吸道感染等疾病,都可能导致小孩发热伴发抖。这是因为病原体入侵人体后,免疫系统被激活,产生的炎症介质会影响体温调节中枢,导致产热增加、散热减少,而寒战是产热增加的一种表现形式。

    (二)神经系统疾病

    1.癫痫:小孩患有癫痫时,大脑神经元会异常放电,导致肌肉出现短暂的不自主抽搐,表现为发抖症状。癫痫的发作形式多样,可能是局部肌肉的发抖,也可能是全身性的抽搐。其发病原因可能与遗传因素、脑部损伤等有关。例如有家族癫痫病史的小孩,发生癫痫的风险相对较高;脑部受过外伤的小孩,也可能因脑组织损伤引发癫痫发作导致发抖。

    2.脑膜炎:脑膜炎是脑膜的炎症,可由细菌、病毒等感染引起。炎症刺激会影响神经系统功能,导致小孩出现发抖症状,同时还可能伴有发热、头痛、呕吐等表现。比如化脓性脑膜炎,是由细菌感染引起的严重脑膜炎症,小孩除了发抖外,病情严重时还可能出现意识障碍等情况。这是因为炎症累及脑膜及周围神经组织,影响了神经的正常传导和调节功能。

    (三)代谢性疾病

    1.低血糖:如果小孩长时间未进食或患有某些代谢性疾病导致血糖过低时,也会出现发抖现象,还可能伴有面色苍白、出汗、饥饿感等表现。例如一岁以内的婴儿,若喂养不及时容易发生低血糖。这是因为血糖是大脑等重要器官的主要能量来源,血糖过低会影响神经系统的正常功能,导致交感神经兴奋,出现发抖等症状。

    2.低钙血症:当小孩体内血钙浓度过低时,会引起神经肌肉兴奋性增高,出现发抖症状,还可能伴有手足抽搐、烦躁不安等表现。常见于维生素D缺乏性佝偻病患儿等。这是因为钙对神经肌肉的兴奋性具有重要的调节作用,血钙降低会使神经肌肉的兴奋性增强,导致肌肉痉挛、发抖。

    当发现小孩发抖时,家长首先要观察小孩的具体表现、伴随症状以及所处环境等情况。如果是生理性因素引起,如温度过低则适当增加衣物保暖,情绪因素导致则安抚小孩情绪;如果是病理性因素引起,应及时带小孩就医,进行相关检查,如体温测量、血常规、脑电图、血钙等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群如婴儿等,由于其身体机能尚未发育完全,在护理和观察时更要细致,一旦发现异常情况需尽快寻求医疗帮助。

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