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身体一直发热是怎么回事

2025年10月20日 20:54:27
病情描述:

身体一直发热是怎么回事

医生回答(1)
  • 何婉儿
    何婉儿主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    身体发热可由感染性和非感染性因素引起。感染性因素包括病毒、细菌、支原体感染致发热;非感染性因素有自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)、恶性肿瘤、内分泌紊乱(如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进)、环境因素(高温致热、婴幼儿体温易受环境影响)、药物热、中暑等。

    一、感染性因素

    (一)病毒感染

    人体感染病毒后,免疫系统会被激活来对抗病毒,从而引发发热。例如流感病毒感染,流感患者通常会出现高热、头痛、乏力等症状,体温可达到39℃-40℃甚至更高,这是因为流感病毒在体内繁殖,刺激机体产生炎症反应,释放致热物质,作用于体温调节中枢,导致体温调定点升高。儿童感染病毒后发热可能较为常见且体温波动相对较大,这与儿童免疫系统发育尚未完善,对病毒的反应更敏感有关。

    (二)细菌感染

    当细菌侵入人体并在体内生长繁殖时,会释放毒素,这些毒素会引起机体的免疫反应,导致发热。比如肺炎链球菌引起的肺炎,患者除了有咳嗽、咳痰等呼吸道症状外,往往伴有高热,体温可持续在较高水平。对于老年人,由于其机体抵抗力相对较弱,细菌感染后发热可能不太典型,但也可能出现持续发热的情况,需要密切关注。

    (三)支原体感染

    支原体感染也会导致身体发热,如支原体肺炎,多见于儿童及青少年,发热可持续2-3周,体温在38℃左右,也可高达39℃,同时伴有咳嗽,多为刺激性干咳。

    二、非感染性因素

    (一)自身免疫性疾病

    1.系统性红斑狼疮:这是一种自身免疫性结缔组织病,患者体内免疫系统错误地攻击自身组织,可出现长期低热或中等度发热,同时还伴有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等多系统症状。女性患者相对多见,发病与遗传、雌激素等多种因素有关。

    2.类风湿关节炎:主要表现为关节的慢性炎症,也可出现发热症状,发热可为低热或中等度热,病情活动时发热较为明显,同时有关节肿胀、疼痛、畸形等表现,发病与遗传、环境等因素相关,女性发病率高于男性。

    (二)恶性肿瘤

    某些恶性肿瘤会引起身体发热,如白血病,白血病细胞在骨髓内大量增殖,抑制正常造血功能,同时释放肿瘤坏死因子等物质,导致发热,多为低热或中等度热,但也有部分患者会出现高热。肝癌、肺癌等实体肿瘤患者在疾病进展过程中也可能出现发热,机制可能与肿瘤组织坏死、吸收,或肿瘤细胞释放致热物质等有关。

    (三)内分泌紊乱

    1.甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多,机体代谢亢进,产热增加,患者会出现低热,同时伴有多汗、心慌、手抖、食欲亢进、体重减轻等症状,多见于中青年女性。

    2.肾上腺皮质功能亢进:如库欣综合征,由于糖皮质激素分泌过多,可出现低热,还伴有向心性肥胖、满月脸、高血压等表现。

    (四)环境因素

    长时间处于高温环境中,人体散热困难,也可能引起身体发热,比如在炎热的夏季,长时间在户外劳作或活动,体温可能会轻度升高,但一般不会超过38℃,离开高温环境后,体温可逐渐恢复正常。对于婴幼儿,由于其体温调节中枢发育不完善,在高温环境下更容易出现体温升高的情况,需要注意适当调整环境温度。

    (五)其他情况

    1.药物热:某些药物在使用过程中可能引起发热反应,如抗生素、抗癫痫药等,一般在用药后几天至几周内出现,体温可在38℃-39℃左右,停药后发热多可消退。

    2.中暑:在高温高湿环境下,人体体温调节功能紊乱,可发生中暑,轻度中暑可有发热、头晕、口渴等症状,重度中暑可出现高热、昏迷等严重情况,多见于长时间在高温环境下工作或活动的人群,如建筑工人、户外劳动者等。

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