颈椎病会不会引起心悸问

颈椎病可能引起心悸，其中交感神经型颈椎病易致此，其机制包括神经反射和血管调节异常；需与心脏本身疾病、内分泌疾病引起的心悸鉴别；诊断靠详问病史、体格检查及辅助检查；治疗分非手术（牵引、理疗、药物）和手术（严格掌握适应证）；儿童、老年人、女性等特殊人群需注意相应情况，临床对心悸患者要排查颈椎病以采取针对性治疗。

颈椎病引起心悸的机制

神经反射机制

颈椎的交感神经纤维与心血管系统的神经支配存在关联。当颈椎病变刺激交感神经时，通过神经反射弧，会干扰心血管中枢的正常调节，使得心脏的节律和供血等受到影响，进而引发心悸。例如，交感神经兴奋时，可能会导致心率加快、心肌收缩力增强等，从而表现出心悸症状。

血管调节异常

颈椎病可能影响颈部血管的正常功能，进而间接影响心脏供血。颈椎病变可能导致颈部血管痉挛或受压，使得脑部及心脏的血液供应发生变化，为了维持心脏的供血需求，心脏可能会通过加快跳动等方式来进行调节，这也可能引发心悸。

与其他原因引起心悸的鉴别

心脏本身疾病引起的心悸

心脏本身的疾病如冠心病、心律失常等也会导致心悸。心脏疾病引起的心悸通常有其自身的特点，比如冠心病引起的心悸往往伴有胸痛、胸闷等症状，且与活动、情绪等因素相关；心律失常引起的心悸可感觉心跳不规则、过快或过慢等。而颈椎病引起的心悸，在完善心脏相关检查（如心电图、心脏超声等）无明显异常，且当颈椎病病情得到改善后，心悸症状可有所缓解，这与心脏本身疾病引起的心悸有所不同。

内分泌疾病引起的心悸

像甲状腺功能亢进等内分泌疾病也会导致心悸。甲状腺功能亢进引起的心悸常伴有多汗、手抖、消瘦、食欲亢进等甲状腺功能亢进的典型表现，通过甲状腺功能检查可明确诊断，与颈椎病引起的心悸可鉴别。

颈椎病引起心悸的诊断与治疗

诊断

医生会详细询问病史，了解患者颈椎病的相关情况以及心悸等症状的发生发展情况。然后进行体格检查，重点检查颈椎部位，看是否有压痛、活动受限等表现。还会进行一些辅助检查，如颈椎X线、CT、MRI等检查颈椎病变情况，同时进行心电图等心脏相关检查以排除心脏本身疾病导致的心悸。

治疗

非手术治疗：对于交感神经型颈椎病引起的心悸，首先可采用非手术治疗方法。包括颈椎牵引，通过牵引可减轻颈椎对交感神经的压迫；颈部理疗，如热敷、按摩、针灸等，理疗可以改善颈部血液循环，缓解颈椎病变对交感神经的刺激；还可以使用改善循环的药物等辅助治疗，以减轻心悸等症状。

手术治疗：如果非手术治疗效果不佳，且颈椎病变严重影响神经功能时，可考虑手术治疗。但手术治疗有一定风险，需要严格掌握手术适应证。

特殊人群需注意

儿童

儿童患颈椎病相对较少，但如果是因外伤等原因导致的颈椎病引起心悸，需要格外谨慎。儿童颈椎较脆弱，在诊断和治疗时要避免过度的牵引或不恰当的治疗操作，以免对儿童颈椎发育等造成不良影响。

老年人

老年人本身颈椎退变可能更明显，同时常合并其他基础疾病。老年人出现颈椎病引起的心悸时，在诊断过程中要全面考虑其基础疾病情况，治疗时要更加注重安全性，非手术治疗要选择相对温和的方式，手术治疗需充分评估其全身状况和手术风险。

女性

女性在妊娠期等特殊时期患颈椎病引起心悸时，治疗要兼顾妊娠等特殊情况。例如，在选择理疗等治疗方法时要考虑对胎儿的影响，非药物治疗是首选，尽量避免使用可能对胎儿有影响的药物等。

总之，颈椎病有可能引起心悸，在临床中对于出现心悸的患者要注意排查是否由颈椎病引起，以便采取针对性的治疗措施。