女性膝盖痛是什么原因问

女性膝盖痛的原因多样，运动损伤方面有半月板损伤、韧带损伤、肌肉拉伤；关节炎包括骨关节炎（中年后随年龄增长、绝经后雌激素下降及关节过度使用致发）和类风湿关节炎（自身免疫病，女性多发，早期小关节受累，渐及膝且有对称痛、肿、晨僵等）；还有膝关节感染（外伤或血行播散致，有痛、肿、热等表现）、内分泌因素（孕期体重增、激素变及产后缺钙等致痛）、肿瘤（良性如骨软骨瘤、恶性如骨肉瘤可致痛）。

一、运动损伤

1.常见类型及原因

半月板损伤：女性在进行篮球、足球等需要频繁急停、变向运动时，半月板容易受到挤压、磨损而损伤。例如，当膝关节处于半屈曲位时，小腿固定而大腿突然内旋或外旋，半月板来不及随之运动，就会被挤压或撕裂。一般有明确的外伤史，受伤时可感觉到膝关节有撕裂感，随后出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。

韧带损伤：前交叉韧带损伤常见于女性在运动中突然的扭转、减速等动作。比如在跳绳、舞蹈等运动中，膝关节受到非生理性的扭转力，导致前交叉韧带断裂或拉伤，表现为膝关节疼痛、肿胀、不稳定，患者可能会出现走路打软腿的情况。

肌肉拉伤：跑步、爬山等运动中，大腿肌肉（如股四头肌等）可能因过度收缩或拉伸而拉伤。女性如果运动前热身不充分，肌肉的弹性和伸展性较差，就更容易发生肌肉拉伤，受伤部位会有疼痛、压痛，局部可能出现肿胀、淤血等情况。

二、关节炎

1.骨关节炎

发病情况：随着年龄增长，女性到中年以后骨关节炎的发生率逐渐增加。尤其是绝经后的女性，由于雌激素水平下降，骨代谢发生变化，关节软骨更容易磨损。长期的关节过度使用，如长时间站立、行走、爬山等，会加速关节软骨的退变，导致骨关节炎的发生。主要表现为膝关节疼痛，早期多在活动后出现疼痛，休息后缓解，随着病情进展，休息时也会疼痛，可伴有膝关节肿胀、僵硬、活动受限等。

2.类风湿关节炎

特点及原因：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，女性发病率高于男性。发病机制与自身免疫反应异常有关，免疫系统错误地攻击关节滑膜，导致滑膜炎症、增生，进而侵蚀关节软骨和骨组织。早期多累及小关节，但也有部分女性会首先出现膝关节受累，表现为膝关节对称性疼痛、肿胀、晨僵，晨僵时间一般超过30分钟，活动后可稍有缓解，病情逐渐进展可导致膝关节畸形、功能丧失。

三、其他原因

1.膝关节感染

原因及表现：女性如果膝关节有外伤史，如开放性伤口等，容易导致细菌侵入引起感染。另外，身体其他部位的感染病灶通过血液循环播散到膝关节也可引起感染。膝关节感染时会出现明显的疼痛、肿胀、发热，局部皮肤温度升高，患者可能伴有全身发热、寒战等症状，血常规检查可见白细胞计数升高等感染指标异常。

2.内分泌因素

孕期及产后：女性在孕期由于体重增加，膝关节的负荷增大，而且体内激素变化可能导致关节韧带松弛，容易出现膝盖痛。产后如果身体恢复不佳，如缺钙等情况，也可能引起膝盖疼痛。例如，孕期体重过度增长，膝关节长期承受较大压力，关节软骨磨损加重；产后缺钙会影响骨骼的代谢，导致膝关节周围的肌肉、韧带等组织功能异常，从而出现疼痛。

3.肿瘤

良性肿瘤：膝关节周围的良性肿瘤，如骨软骨瘤等，也可能引起膝盖痛。肿瘤生长过程中可能会刺激周围组织，导致疼痛，一般疼痛相对较缓慢，逐渐加重，可能伴有局部肿块。

恶性肿瘤：膝关节的恶性肿瘤相对较少见，但也可能发生，如骨肉瘤等。恶性肿瘤引起的膝盖痛通常较为剧烈，呈进行性加重，可能伴有膝关节肿胀、功能障碍，患者一般情况可能较差，可有消瘦等表现。