37周孕妇小腹疼痛是怎么回事问

37周孕妇小腹疼痛原因多样，包括生理性、病理性及其他相关因素。生理性原因有子宫假性宫缩和胎动刺激，通常无需特殊处理；病理性原因涵盖胎盘早剥、先兆早产、妊娠合并急性阑尾炎及卵巢囊肿蒂扭转，需及时就医确诊并治疗；消化系统、泌尿系统感染等疾病也可致小腹疼痛，需对症治疗。特殊人群如高龄、有剖宫产史、妊娠期高血压疾病及多胎妊娠孕妇需格外关注，出现腹痛等异常应立即就医。就医建议包括持续性腹痛不缓解或加重、伴随阴道流血流液或胎动异常、发热寒战、头晕眼花胸闷等症状时需立即就诊，并详细描述疼痛情况配合检查以明确病因。

一、生理性原因导致的37周孕妇小腹疼痛

1、子宫假性宫缩

37周孕妇处于妊娠晚期，子宫敏感性增加，可能出现不规则的假性宫缩。此类宫缩通常表现为下腹部紧缩感或轻微疼痛，无规律性，持续数秒至数十秒后自行缓解。此类现象为子宫为分娩做准备的正常生理过程，一般无需特殊干预。

2、胎动刺激

胎儿在宫腔内活动时可能压迫子宫壁或周围组织，引发短暂性小腹疼痛。此类疼痛多与胎动强度相关，疼痛部位常随胎动位置变化而改变，通常无需处理。

二、病理性原因导致的37周孕妇小腹疼痛

1、胎盘早剥

胎盘早剥指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。临床表现为持续性腹痛，可能伴有阴道流血、胎动异常等症状。该病严重威胁母婴安全，需立即通过超声检查确诊并终止妊娠。

2、先兆早产

若疼痛呈规律性且伴随宫颈管缩短、宫口扩张，需警惕先兆早产可能。此类情况需通过宫颈检查、胎儿纤维连接蛋白检测等手段评估早产风险，必要时使用宫缩抑制剂延长孕周。

3、妊娠合并急性阑尾炎

妊娠晚期子宫增大可能使阑尾位置上移，导致腹痛部位较非孕期更高。典型表现为转移性右下腹痛，可能伴随发热、恶心等症状。超声检查可辅助诊断，确诊后需根据孕周选择保守治疗或手术治疗。

4、妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转

若孕妇既往存在卵巢囊肿，孕期可能因体位改变或子宫压迫导致囊肿蒂部扭转，引发急性下腹疼痛。超声检查可发现囊肿位置及血流变化，确诊后需紧急手术干预。

三、其他相关因素导致的37周孕妇小腹疼痛

1、消化系统疾病

孕期激素变化可能导致胃肠蠕动减慢，引发便秘或肠胀气。此类疼痛多位于中下腹，可能伴随排便习惯改变。建议通过调整饮食结构、增加膳食纤维摄入缓解症状。

2、泌尿系统感染

若疼痛伴随尿频、尿急、尿痛或发热等症状，需警惕泌尿系统感染可能。尿常规检查可发现白细胞增多，确诊后需根据药敏试验选择敏感抗生素治疗。

四、特殊人群的温馨提示

1、高龄孕妇（≥35岁）需加强产检频率，重点关注胎盘功能及胎儿生长情况。若出现腹痛伴阴道流血，应立即就医排查胎盘早剥等风险。

2、既往有剖宫产史的孕妇需警惕子宫疤痕处破裂可能，此类疼痛多表现为持续性下腹撕裂样剧痛，需通过超声评估疤痕厚度及连续性。

3、合并妊娠期高血压疾病的孕妇需密切监测血压及尿蛋白变化，腹痛可能为子痫前期或子痫的先兆表现，需及时住院治疗。

4、多胎妊娠孕妇因子宫过度膨胀，发生早产及胎盘早剥的风险增加，出现腹痛时应立即就医评估宫颈情况。

五、就医建议与注意事项

若孕妇出现以下情况需立即就诊：

1、持续性腹痛不缓解或疼痛程度加重；

2、腹痛伴随阴道流血、流液或胎动异常；

3、发热（体温≥37.5℃）或寒战；

4、头晕、眼花、胸闷等伴随症状。

就医时需详细描述疼痛性质、部位、持续时间及伴随症状，配合完成超声、胎心监护等检查以明确病因。