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腰椎间盘突出的症状表现

2025年10月20日 19:46:04
病情描述:

腰椎间盘突出的症状表现

医生回答(1)
  • 张道俭
    张道俭副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    腰椎间盘突出有多种症状表现,下腰部疼痛多为持续钝痛或发作剧痛,久坐久站劳累后加重休息可缓,中老年、孕期女性、久坐弯腰劳作及有外伤史者易出现;突出椎间盘压迫神经引发下肢放射痛,表现为从腰向臀部等放射性痛,腹压增加动作可加重,青少年因剧烈运动、中老年因退变、久坐等易引发;突出椎间盘压迫神经致神经支配区域麻木,常见小腿外侧等部位,不同年龄表现因个体神经耐受异,女性特殊生理期、缺乏运动、有腰椎病史者更明显;严重时压迫神经致肌肉力量减弱,儿童青少年因特殊外伤或先天,中老年因退变神经压迫,性别无差异,长期不活动、有腰部损伤史易出现;行走一段后下肢症状加重需休息再走的间歇性跛行,中老年、孕期女性、运动量过大或长期不良姿势、有复发史者易有;中央型腰椎间盘突出可致马尾神经受压,出现大小便失禁、会阴部感觉异常等,中老年、孕期中央型突出、腰部重大外伤、病情较重者易出现。

    一、疼痛症状

    腰椎间盘突出最常见的症状之一是下腰部疼痛,多为持续性的钝痛,也可表现为发作性的剧痛,这种疼痛在久坐、久站或劳累后往往会加重,而休息后可得到一定程度的缓解。不同年龄人群中,中老年人群因腰椎退变等因素相对更易出现此类疼痛,女性在孕期等特殊时期由于腰部负荷变化,疼痛可能更为明显,长期久坐、弯腰劳作等不良生活方式人群患病风险高,有腰部外伤史等人群也更易出现下腰部疼痛症状。

    二、下肢放射痛

    突出的椎间盘压迫周围神经时会引发下肢放射痛,常表现为从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧直至足部的放射性疼痛,咳嗽、打喷嚏、用力排便等使腹压增加的动作可导致疼痛加重。不同性别上并无明显特异性差异,但不同年龄人群中,青少年可能因剧烈运动等诱因引发,中老年则多因退变因素,生活方式中长期久坐等会增加下肢放射痛的发作几率,有腰部基础病变病史者更易出现该症状。

    三、麻木感

    突出的椎间盘对神经造成压迫时,还可导致神经支配区域出现麻木感,常见于小腿外侧、足背等部位。不同年龄阶段人群中,麻木感的表现可能因个体神经耐受等情况有所不同,女性在特殊生理时期可能因身体状态变化影响麻木的感知程度,生活方式中缺乏运动等可能使麻木症状相对更明显,有腰椎相关病史者麻木出现的可能性及程度可能更重。

    四、肌肉力量减弱

    严重的腰椎间盘突出可压迫神经,进而导致所支配肌肉的力量下降,如出现足下垂等情况。不同年龄人群中,儿童及青少年若出现此症状可能与特殊的外伤或先天因素相关,中老年则多因退变导致神经压迫加重,性别方面无明显差异,生活方式中长期不活动等可能加速肌肉力量减弱的进程,有腰部损伤病史者更易发生肌肉力量减弱情况。

    五、间歇性跛行

    患者行走一段距离后,下肢疼痛、麻木等症状会加重,从而需要休息后才能继续行走,这就是间歇性跛行。不同年龄人群中,中老年人群由于腰椎退变等因素更易出现该症状,女性在孕期等身体状态改变时可能影响跛行的表现程度,生活方式中运动量过大或长期不良姿势等会增加间歇性跛行的发生风险,有腰椎间盘突出病史反复发作者更易出现此症状。

    六、马尾神经受压症状

    多见于中央型腰椎间盘突出,可出现大小便失禁、会阴部感觉异常等症状,这部分情况相对较为严重,需及时就医。不同年龄人群中,中老年人群因腰椎退变等因素导致中央型突出相对更易出现马尾神经受压症状,女性在孕期等特殊时期若出现中央型突出,马尾神经受压风险可能增加,生活方式中腰部受到重大外伤等情况可能诱发该严重症状,有腰椎间盘突出病史且病情较重者更易发生马尾神经受压情况。

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