糖尿病30年没吃药还能治疗吗问

糖尿病病程30年未服药者需全面评估病情，包括血糖及并发症情况，然后从血糖控制（生活方式调整、药物治疗重启）、并发症管理（针对视网膜病变、肾病、神经病变等分别处理）进行治疗，还要长期定期监测、做好心理调节并坚持健康生活习惯来综合管理。

一、疾病评估与现状分析

糖尿病病程长达30年且未服药，首先需全面评估病情。要检查血糖水平，包括空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白等指标。糖化血红蛋白能反映近2-3个月的平均血糖水平，通过这些指标明确血糖控制的整体状况。同时，还需评估并发症情况，如是否存在糖尿病视网膜病变（可通过眼底检查）、糖尿病肾病（检测尿蛋白等）、糖尿病神经病变（检查感觉神经等）等，因为长期高血糖未控制会引发多种慢性并发症。

二、治疗的可行性与策略

1.血糖控制

生活方式调整：饮食方面，要遵循低糖、低脂、高纤维的原则，控制总热量摄入。例如，多吃蔬菜、全谷物等，减少精细粮、高糖食品的摄入。运动方面，根据年龄、身体状况选择合适的运动方式，如中等强度的有氧运动，像快走、慢跑等，每周至少运动150分钟。对于年龄较大或身体状况不佳的患者，可选择散步等相对温和的运动方式。

药物治疗重启：在专业医生评估后，可能需要重启药物治疗。不同类型的糖尿病治疗药物不同，如2型糖尿病可能会使用二甲双胍等口服降糖药，或者根据情况使用胰岛素。但药物的使用需严格遵循医生的指导，因为长期未用药后重新用药需要密切监测血糖变化，避免出现低血糖等不良反应。对于老年患者，在用药时要特别注意药物对肝肾功能的影响，因为随着年龄增长，肝肾功能可能有所减退。

2.并发症管理

视网膜病变：如果存在糖尿病视网膜病变，轻度病变可能需要密切观察，定期复查眼底；中重度病变可能需要进行激光治疗等。对于患有糖尿病视网膜病变的患者，要注意避免剧烈运动，防止眼底出血等情况加重。

肾病：对于糖尿病肾病患者，要严格控制血压，因为高血压会加重肾病进展，可选择对肾脏影响较小的降压药物。同时，要限制蛋白质摄入，以优质低蛋白为主。

神经病变：对于糖尿病神经病变，可使用营养神经的药物，如甲钴胺等。同时，要注意足部护理，因为神经病变可能导致足部感觉减退，容易发生足部损伤，引发感染等并发症。对于老年患者，足部护理更为重要，要每天检查足部是否有破损等情况。

三、长期管理与注意事项

1.定期监测

患者需要定期监测血糖，包括空腹血糖和餐后血糖，建议每天至少监测1-2次。同时，要定期到医院复查糖化血红蛋白、肝肾功能、眼底等相关检查，以便及时调整治疗方案。对于年龄较大的患者，由于身体机能下降，更要保证定期复查的频率，及时发现病情变化。

2.心理调节

患病30年且未正规治疗，患者可能会有较大的心理压力，要注意心理调节。家人要给予患者更多的关心和支持，帮助患者树立治疗信心。对于不同年龄段的患者，心理调节的方式可能有所不同，例如老年患者可能更需要家人的陪伴和情感支持，而年轻患者可能需要更多的疾病知识普及来缓解焦虑情绪。

3.生活习惯坚持

要长期坚持健康的生活方式，包括规律的饮食、适量的运动等。对于生活方式的改变，要逐步进行，避免突然的大幅调整导致患者难以坚持。例如，在饮食调整上，可以逐步减少糖分摄入，增加蔬菜等健康食物的比例。

总之，糖尿病30年没吃药的患者仍然可以进行治疗，但需要全面评估病情，制定个性化的治疗方案，包括血糖控制、并发症管理等多方面，并且要长期坚持管理，同时关注患者的心理和生活习惯等多方面因素。