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走路时一只脚的膝盖内侧里疼是怎么回事

2025年10月20日 14:21:27
病情描述:

走路时一只脚的膝盖内侧里疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 谢幼专
    谢幼专主任医师

    上海交通大学医学院附属第九人民医院 向他提问

    膝盖内侧疼痛有多种原因,运动损伤相关的有内侧副韧带损伤(运动中膝关节外翻易致,年轻爱运动者易患,长期缺乏运动后突然高强度运动或热身不充分增加风险)、鹅足滑囊炎(过度使用膝关节致鹅足肌腱与周围组织反复摩擦,中老年人因退变等更易出现,长期频繁屈伸膝关节活动者风险高);膝关节退变相关的有骨关节炎(随年龄增长膝关节软骨磨损退变等致,中老年人易患,女性绝经后因雌激素下降风险较高,长期重体力劳动、肥胖加重负担致退变);其他原因有内侧半月板损伤(膝关节扭转动作易致,年轻热爱运动者风险高)、神经压迫相关(如腰椎间盘突出症压迫支配膝关节内侧神经致痛,长期久坐、腰部外伤等不良生活方式增加风险)。

    一、运动损伤相关原因

    1.内侧副韧带损伤

    发生情况:在运动过程中,比如足球、篮球等需要频繁变向、急停急转的运动中较为常见。当膝关节处于外翻位时,容易导致内侧副韧带受到过度牵拉而损伤。例如足球运动员在拼抢时,腿部受到外力导致膝关节外翻,就可能引发内侧副韧带损伤。

    年龄性别影响:任何年龄和性别都可能发生,但年轻爱运动的人群相对更易出现,男性由于参与此类运动的比例较高,相对风险可能稍高一些。

    生活方式关联:长期缺乏运动后突然进行高强度运动,或者运动前热身不充分,都增加了内侧副韧带损伤的风险。

    2.鹅足滑囊炎

    发生情况:鹅足是由缝匠肌、股薄肌和半腱肌的肌腱在胫骨近端内侧的止点组成,形似鹅足。过度使用膝关节,如长时间跑步、爬山等,会导致鹅足肌腱与周围组织反复摩擦,引起滑囊炎症,出现膝盖内侧疼痛。比如经常进行长跑训练的人,就可能因过度使用而引发鹅足滑囊炎。

    年龄性别影响:各个年龄段都可能发生,一般中老年人因膝关节退变等因素可能更易出现,性别差异不显著。

    生活方式关联:长期从事需要频繁屈伸膝关节的活动,会增加鹅足滑囊炎的发生几率。

    二、膝关节退变相关原因

    1.骨关节炎

    发生情况:随着年龄增长,膝关节软骨逐渐磨损退变,骨质增生等情况出现,当累及膝关节内侧时,就会导致膝盖内侧疼痛。例如50岁以上的人群,膝关节软骨磨损较为常见,容易引发骨关节炎导致内侧疼痛。

    年龄性别影响:多见于中老年人,女性在绝经后由于雌激素水平下降,骨量流失加快,患骨关节炎的风险相对男性更高一些。

    生活方式关联:长期重体力劳动、肥胖等因素会加重膝关节的负担,加速膝关节退变,从而增加骨关节炎的发生风险。肥胖人群膝关节承受的压力比正常人更大,更容易出现软骨磨损等问题。

    三、其他原因

    1.内侧半月板损伤

    发生情况:多发生在膝关节扭转等动作中,如篮球运动员在起跳落地时膝关节扭转,就可能导致内侧半月板损伤。半月板是膝关节内的纤维软骨结构,起到缓冲和稳定膝关节的作用,扭转等动作容易使其受损。

    年龄性别影响:年轻人群在运动中更易出现,性别差异不突出,但男性参与剧烈运动的机会多,相对风险可能稍高。

    生活方式关联:热爱运动的人群,尤其是从事对抗性或需要频繁膝关节扭转运动的人,内侧半月板损伤风险较高。

    2.神经压迫相关

    发生情况:如腰椎间盘突出症,当突出的椎间盘压迫到支配膝关节内侧的神经时,也可能引起膝盖内侧疼痛。不过这种情况相对较少见,但也需要考虑。例如长期久坐、腰部外伤等可能导致腰椎间盘突出。

    年龄性别影响:各个年龄段都可能发生,性别差异不明显,但长期从事久坐工作的人群相对风险稍高。

    生活方式关联:长期不良的坐姿、腰部过度劳累等生活方式,会增加腰椎间盘突出的风险,进而可能导致神经压迫引起膝盖内侧疼痛。

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