咽炎严重了都有啥症状问

咽炎严重时会出现局部症状加重、全身症状表现、局部体征变化以及不同人群的特殊表现。局部症状加重包括咽痛加剧、咽部异物感更明显、咳嗽加重；全身症状有发热、畏寒、头痛；局部体征变化为咽部黏膜充血肿胀更严重、扁桃体肿大且有脓性分泌物、颈部淋巴结肿大压痛；儿童会有拒食、哭闹不止等特殊表现，老年人全身症状不典型、局部症状持续且易诱发基础疾病。

咽部异物感更明显：咽部异物感会显著增强，总觉得有东西卡在喉咙里，咳不出来也咽不下去，这种异物感在进食时可能会有所加重，尤其是吞咽较干硬食物时，异物感会让患者非常不适。

咳嗽加重：咳嗽症状会比咽炎较轻时频繁且剧烈。可能从偶尔的轻咳转变为频繁的刺激性咳嗽，尤其在晨起或夜间可能更为明显，严重影响患者的休息和日常生活，儿童咳嗽严重时可能会引起呕吐等情况。

全身症状表现

发热：部分咽炎严重的患者会出现发热症状，体温可因人而异，儿童由于自身免疫系统发育尚不完善，体温波动可能更明显，可能出现38℃左右甚至更高的发热情况；成年人一般可能出现37.5℃-39℃左右的发热。发热会使患者感觉全身乏力、疲倦，精神状态不佳。

畏寒：患者可能会有明显的畏寒表现，即使在温度适宜的环境中也会感觉寒冷，需要添加衣物来保暖，这与发热前的机体反应以及炎症导致的全身不适有关，儿童畏寒时可能会表现得烦躁不安，需要家长密切关注其保暖情况。

头痛：部分患者会出现头痛症状，疼痛程度因人而异，可能是头部隐痛，也可能是较为剧烈的疼痛。这是因为咽部炎症产生的毒素或炎性介质等物质进入血液循环，影响头部神经等组织，从而引发头痛，儿童头痛时可能难以准确表述，但会表现出哭闹、精神萎靡等情况。

局部体征变化

咽部黏膜情况：咽部黏膜充血会更加严重，原本可能只是轻度的充血，此时会呈现出明显的深红色，甚至可能有小血管扩张的情况。而且可能会出现肿胀，使咽部空间变窄，儿童咽部相对狭窄，肿胀可能会更明显地影响呼吸和吞咽。

扁桃体状况：如果是扁桃体炎引发的咽炎加重，扁桃体可能会肿大明显，甚至可能达到三度肿大，堵塞咽腔，影响呼吸，儿童扁桃体三度肿大时可能会出现睡眠打鼾、呼吸暂停等情况。同时扁桃体表面可能会有脓性分泌物附着，这是炎症较重的表现，脓性分泌物是细菌等病原体感染后产生的炎性渗出物。

颈部淋巴结情况：颈部淋巴结可能会肿大、压痛，尤其是下颌下淋巴结和颈前淋巴结。肿大的淋巴结质地较硬，活动度可能变差，按压时患者会感觉疼痛，这是机体免疫系统对咽部炎症反应的表现，儿童颈部淋巴结相对较敏感，炎症时更容易出现肿大压痛情况。

不同人群咽炎严重时的特殊表现

儿童：儿童咽炎严重时除了上述一般症状外，还可能出现拒食、哭闹不止、精神差等情况。由于儿童不会准确表达咽部疼痛等不适，往往通过异常的行为来体现。而且儿童免疫力相对较低，咽炎加重可能进展较快，需要家长高度警惕，及时就医。例如婴幼儿可能会出现频繁吐奶，因为吞咽疼痛导致不敢正常吞咽，奶液反流；学龄儿童可能会因为咽部不适而不愿意参与正常的学习活动，注意力不集中等。

老年人：老年人咽炎严重时，全身症状可能相对不典型，但局部症状可能持续时间较长且恢复较慢。老年人机体功能衰退，对炎症的反应不如年轻人强烈，所以发热等全身症状可能不明显，但咽部疼痛、异物感等局部症状可能会长期困扰老年人，影响其进食和生活质量。同时老年人可能合并有其他基础疾病，咽炎加重可能会诱发或加重基础疾病，如冠心病患者可能会因为咽部剧烈疼痛导致心率加快、心肌缺血等情况。