做无痛人流前注意事项问
做无痛人流前注意事项
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无痛人流术前需重视多方面注意事项,包括完善基础检查、妇科专项检查及身体状况综合评估;做好术前生活与行为调整,如禁食禁水、保持个人卫生、避免剧烈运动和性生活;注意术前用药,包括告知药物禁忌和遵医嘱用药;关注特殊人群,如未成年女性、高龄孕妇和有流产史女性,针对其特点做好术前准备和术后护理。
一、术前检查与评估相关注意事项
1.完善基础检查项目:需进行血常规检查,明确血红蛋白、白细胞计数等指标,判断是否存在贫血或感染情况,若血红蛋白低于80g/L,可能增加术中出血风险,需提前纠正;凝血功能检查可了解凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等,若存在凝血障碍,术中易发生大出血,需在术前治疗至正常范围;传染病筛查包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等,避免交叉感染,同时保护医护人员安全。
2.妇科专项检查:超声检查是关键,需明确孕囊位置、大小及胚胎发育情况,若孕囊位于宫角或宫颈管内,属于异位妊娠,不能进行无痛人流,需采取其他治疗方式;妇科检查可观察阴道、宫颈情况,判断是否存在阴道炎、宫颈炎等疾病,若存在炎症,需先治疗,否则术中易将细菌带入宫腔,引发子宫内膜炎、盆腔炎等并发症。
3.身体状况综合评估:医生会询问病史,包括既往疾病、手术史、药物过敏史等,若有严重心肺疾病,如冠心病、慢性阻塞性肺疾病等,可能无法耐受麻醉和手术,需进行心肺功能评估,必要时请相关科室会诊;若有多次人流史,可能增加子宫穿孔、宫腔粘连等风险,需更加谨慎操作。
二、术前生活与行为相关注意事项
1.饮食调整:术前6~8小时需禁食、禁水,防止术中因麻醉导致呕吐,引起误吸,造成吸入性肺炎等严重并发症。若术前未严格禁食禁水,麻醉医生可能拒绝麻醉,导致手术无法进行。
2.个人卫生:术前1天可进行淋浴,重点清洁外阴部,保持局部清洁干燥,但避免盆浴,防止污水进入阴道,增加感染风险;术前需更换干净、宽松的内衣裤,方便手术操作。
3.行为限制:术前避免剧烈运动,如跑步、跳跃等,防止引起子宫收缩,导致孕囊脱落或出血;避免性生活,以免将细菌带入阴道,引发感染,影响手术效果和术后恢复。
三、术前用药相关注意事项
1.药物禁忌:术前需告知医生正在服用的所有药物,尤其是抗凝药,如阿司匹林、华法林等,这些药物可能增加术中出血风险,需在术前根据医生建议停药或调整剂量;某些中药也可能影响凝血功能,需谨慎使用。
2.药物准备:部分患者可能需要在术前使用抗生素预防感染,但需严格遵医嘱,不可自行用药;若有痛经等症状,可在术前咨询医生是否可使用止痛药缓解不适,但需注意药物与麻醉的相互作用。
四、特殊人群相关注意事项
1.未成年女性:未成年女性身体发育尚未成熟,子宫较小,宫颈较紧,进行无痛人流时子宫穿孔、宫颈损伤等风险相对较高。术前需家长陪同,并充分了解手术风险和术后注意事项;术后需加强营养支持,促进身体恢复,同时进行心理疏导,避免因手术产生心理阴影。
2.高龄孕妇:一般指35岁以上孕妇,高龄孕妇可能合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,手术风险增加。术前需进行全面的身体检查,评估心肺功能、血糖、血压等指标,将基础疾病控制在稳定范围;术中需密切监测生命体征,术后需加强观察,预防并发症的发生。
3.有流产史女性:多次流产可能导致子宫内膜损伤、宫腔粘连等,增加此次手术难度和风险。术前需进行详细的妇科检查,了解子宫和内膜情况;术中操作需更加轻柔,避免进一步损伤子宫内膜;术后可根据情况使用雌激素等药物,促进子宫内膜修复。
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