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舌根靠近喉咙有疙瘩的原因是什么

2025年04月01日 03:25:55
病情描述:

舌根靠近喉咙有疙瘩的原因是什么

医生回答(1)
  • 姚小宝
    姚小宝副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    舌根靠近喉咙有疙瘩可能由多种原因引起。正常解剖结构中存在舌扁桃体等正常生理结构;炎症因素如舌根扁桃体炎、咽喉炎累及舌根可致局部组织异常;增生性疾病中舌乳头状瘤与HPV感染有关、淋巴滤泡增生与炎症及不良刺激相关;还可能是肿瘤性疾病如舌根癌等。发现后应及时就医通过检查明确原因并采取相应治疗,不同人群需针对性评估处理。

    一、正常解剖结构相关

    人体舌根靠近喉咙部位存在正常的淋巴组织,其中包括舌扁桃体,这是人体淋巴系统的一部分,属于正常的生理结构,一般不会有明显不适,但在某些情况下可能被误认为是疙瘩。例如,正常发育的舌扁桃体大小个体差异不大,通常不需要特殊处理。

    二、炎症因素

    1.舌根扁桃体炎

    原因:多由细菌(如链球菌等)或病毒感染引起。长期的炎症刺激可导致舌扁桃体增生、肿大,从而感觉舌根靠近喉咙有疙瘩。例如,当人体抵抗力下降时,容易受到病原体侵袭,引发舌根扁桃体的炎症反应。儿童由于免疫系统发育尚不完善,相对成人更易患舌根扁桃体炎;而长期吸烟、饮酒等不良生活方式的人群,局部黏膜抵抗力降低,也容易发生炎症。

    表现:可能伴有咽部疼痛、异物感等症状,吞咽时可能会有不适,严重时可能出现发热等全身症状。

    2.咽喉炎累及舌根

    原因:急、慢性咽喉炎可蔓延至舌根部位。急性咽喉炎多由病毒或细菌感染引起,如流感病毒、葡萄球菌等感染;慢性咽喉炎则常与长期的不良刺激有关,如空气污染、用嗓过度、胃食管反流等。胃食管反流时,胃酸反流至咽喉部,长期刺激可导致舌根及咽喉部黏膜的炎症反应,引起局部组织的改变,感觉有疙瘩。例如,长期喜欢进食辛辣、刺激性食物的人群,更容易诱发咽喉炎累及舌根。

    表现:除了有咽喉炎的一般症状如咽部干燥、瘙痒、疼痛、咳嗽等,还可在舌根靠近喉咙处有异物感等表现。

    三、增生性疾病

    1.舌乳头状瘤

    原因:可能与人类乳头瘤病毒(HPV)感染有关。HPV感染可导致舌部黏膜上皮增生,形成乳头状瘤样的病变,表现为舌根靠近喉咙有疙瘩。不同年龄人群都可能患病,但具体机制与HPV的亚型及个体的免疫状态等有关。例如,免疫力较低的人群,如长期患有免疫性疾病或接受免疫抑制治疗的人群,感染HPV后更易发生舌乳头状瘤。

    表现:一般为单个或多个乳头状突起,颜色可与周围黏膜相似或稍红,通常无明显疼痛,但可能会有异物感。

    2.淋巴滤泡增生

    原因:除了炎症刺激可引起淋巴滤泡增生外,长期的不良刺激如吸烟、饮酒、食用过烫食物等也可导致舌根淋巴滤泡增生。例如,长期大量吸烟的人,烟草中的有害物质长期刺激舌根及咽喉部黏膜,可引起淋巴滤泡的反应性增生。

    表现:表现为舌根处多个颗粒状隆起,患者可能会有明显的异物感,尤其是在吞咽时感觉更为明显。

    四、其他因素

    1.肿瘤性疾病

    原因:虽然相对少见,但舌根靠近喉咙处也可能发生肿瘤,如舌根癌等。其具体病因尚不十分明确,可能与长期的慢性刺激、遗传因素、环境因素等有关。例如,长期嚼槟榔的人群,患口腔癌包括舌根癌的风险会明显增加。

    表现:早期可能表现为舌根靠近喉咙处的异常新生物,随着病情进展,可能出现疼痛、吞咽困难、颈部淋巴结肿大等症状。

    如果发现舌根靠近喉咙有疙瘩,应及时就医,通过详细的检查(如体格检查、喉镜检查等)明确原因,并采取相应的治疗措施。对于不同年龄、不同生活方式的人群,医生会根据具体情况进行针对性的评估和处理。例如,儿童出现这种情况时,更要谨慎排查感染等原因,而对于有长期不良生活习惯的成年人,需要重点询问相关病史并进行相应检查以排除严重疾病。

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