妊娠滋养细胞疾病包括哪些问

妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病，包括葡萄胎（分完全性和部分性）、侵蚀性葡萄胎（继发于葡萄胎，6个月内发病，可侵肌层或转移）、绒毛膜癌（多继发于非葡萄胎妊娠，滋养细胞高度增生，易转移），诊断靠病史等，治疗因类型而异，特殊人群需个体化方案保障母婴安全及预后。

完全性葡萄胎：胎盘绒毛全部受累，整个宫腔充满水泡，弥漫性滋养细胞增生，无胎儿及胚胎组织可见。

部分性葡萄胎：仅部分胎盘绒毛发生水泡状变性，滋养细胞增生程度较轻，可见胎儿及胚胎组织。

侵蚀性葡萄胎

侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎，多数发生在葡萄胎清除后6个月内。侵蚀性葡萄胎的滋养细胞侵蚀能力较强，可侵入子宫肌层或转移至子宫外。

绒毛膜癌

绒毛膜癌多继发于非葡萄胎妊娠，如流产、足月产、异位妊娠等。绒毛膜癌的滋养细胞高度增生，破坏周围组织能力强，常转移至肺、阴道、脑等部位。

妊娠滋养细胞疾病的诊断主要依靠病史、临床表现、血β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）测定、超声检查等。不同类型的妊娠滋养细胞疾病治疗方法有所不同，如葡萄胎主要治疗方法是清宫术，侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌主要采用化疗为主、手术和放疗为辅的综合治疗。对于特殊人群，如妊娠期女性患妊娠滋养细胞疾病时，需要综合考虑妊娠情况、疾病分期等多方面因素制定个体化治疗方案，以保障母婴安全及患者的预后。