胸锁乳突肌挛缩性斜颈怎么检查问

诊断胸锁乳突肌挛缩性斜颈通过视诊观察头部姿势，触诊检查胸锁乳突肌，颈部活动度检查测量活动范围，还可进行X线、超声等影像学检查，视诊见患者头部常向患侧倾斜、面部转向健侧，触诊患侧胸锁乳突肌有挛缩硬结，颈部活动度检查患侧明显减小，X线观察颈椎有无畸形，超声清晰显示胸锁乳突肌情况。

触诊

检查胸锁乳突肌：触摸胸锁乳突肌，可发现患侧胸锁乳突肌有挛缩的条索状硬结，质地较硬，与对侧对比明显。对于儿童患者，触诊时要注意动作轻柔，避免引起患儿不适和抗拒。

颈部活动度检查

测量颈部活动范围：通过检查颈部前屈、后伸、左右侧屈及旋转的活动度，了解颈部活动受限的程度。患侧颈部活动度明显减小，比如侧屈时向患侧的活动范围受限，旋转时向健侧的旋转受限等情况较为常见。不同年龄的正常颈部活动范围有差异，儿童的颈部活动范围相对较大，但患侧会有明显受限表现。

影像学检查

X线检查：可观察颈椎有无畸形等情况，有助于排除颈椎本身病变导致的颈部异常。对于怀疑有骨骼发育问题的患者，X线是初步筛查的常用方法。不同年龄患者的X线检查要求有所不同，儿童拍摄X线时要注意辐射防护。

超声检查：能清晰显示胸锁乳突肌的形态、厚度及有无挛缩等情况，是诊断胸锁乳突肌挛缩性斜颈的重要影像学手段。超声检查对软组织的分辨力较高，可实时观察肌肉的状态，对于婴幼儿患者，超声检查相对安全且能较好地显示病变情况。