子宫肌瘤会不会影响怀孕问

子宫肌瘤对怀孕的影响因肌瘤大小、位置而异，黏膜下肌瘤影响着床易致流产，肌壁间肌瘤较大时增加流产、早产等风险，浆膜下肌瘤扭转时影响妊娠，计划怀孕的女性需评估肌瘤情况，必要时孕前手术，孕期加强产检监测。

黏膜下肌瘤：这类肌瘤向宫腔内生长，如同宫腔内的异物，会影响受精卵着床，使着床困难，从而导致受孕率降低。即使着床成功，由于肌瘤占据宫腔空间，影响胚胎的正常发育，还容易引发流产。例如相关研究表明，黏膜下肌瘤患者的流产发生率明显高于无肌瘤的女性。

肌壁间肌瘤：肌瘤位于子宫肌壁间。如果肌瘤较小，对宫腔形态影响不大，对怀孕的影响相对较小；但当肌瘤较大时，可能会改变子宫的正常解剖结构，影响子宫的收缩功能，干扰胚胎的生长环境，增加怀孕后流产、早产的风险，还可能影响胎儿的胎位，导致胎位异常等情况。一般来说，直径大于5cm的肌壁间肌瘤可能会对妊娠产生较为明显的不良影响。

浆膜下肌瘤：肌瘤向子宫浆膜面生长，通常对宫腔形态影响较小，对怀孕的影响相对较轻。不过，当浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，会引起急性腹痛，需要紧急处理，这也会对妊娠造成一定的不良影响。但单纯的浆膜下小肌瘤，对怀孕的影响通常不大。

对于有子宫肌瘤计划怀孕的女性，需要进行详细的妇科检查，评估肌瘤的情况。如果肌瘤较大或位置特殊，可能需要在怀孕前考虑进行手术治疗，如肌瘤剔除术等，以降低怀孕后的风险。同时，在孕期要加强产检，密切监测肌瘤的变化以及胎儿的生长发育情况，以便及时发现问题并采取相应的措施。