牙根尖周炎用啥药问

牙根尖周炎用药分全身和局部，全身用抗生素如头孢拉定、甲硝唑，儿童和孕妇用药需谨慎；局部根管内用氢氧化钙，操作要轻柔，局部冲洗用3%过氧化氢溶液，要注意压力速度等，药物使用需综合患者情况，常需结合根管治疗等手术方法。

一、全身用药

牙根尖周炎全身用药主要是抗生素，目的是控制感染。常用的有头孢菌素类，如头孢拉定等，研究表明头孢菌素类药物对多种引起牙根尖周炎的细菌有较好的抗菌活性；硝基咪唑类，如甲硝唑，它对厌氧菌有较强的抑制作用，牙根尖周炎常伴有厌氧菌感染，甲硝唑能发挥作用。但对于儿童，要考虑其肝肾功能发育情况，儿童使用抗生素需谨慎，应在医生指导下根据体重等因素调整剂量；孕妇属于特殊人群，使用甲硝唑等药物需权衡利弊，因为可能对胎儿有潜在影响。

二、局部用药

1.根管内用药：可使用氢氧化钙制剂，它具有抗菌、诱导根尖钙化屏障形成等作用。对于不同年龄的患者，根管内使用氢氧化钙时操作要轻柔，儿童患者由于配合度可能较差，更需要医生熟练操作以保证治疗效果。

2.局部冲洗用药：常用3%过氧化氢溶液，它可以释放新生态氧，有杀菌、除臭的作用。在冲洗过程中，要注意冲洗的压力和速度，避免对根尖周组织造成过度刺激，对于有全身疾病的患者，如糖尿病患者，局部冲洗时要注意预防感染扩散等问题。

牙根尖周炎的药物使用需根据患者具体情况，如年龄、全身健康状况等综合考虑，应在正规医院由专业医生根据病情合理选择药物，单纯依靠药物有时不能完全解决问题，往往需要结合根管治疗等手术方法。